长效红细胞生成刺激剂治疗肾性贫血中国专家共识 (2024 年版)

红细胞生成刺激剂（erythropoiesis⁃stimulating agents，ESAs）是临床上治疗肾性贫血的常用药物，目前可供临床医师选择的有短效ESAs和长效ESAs。短效ESAs在我国已广泛使用，历史悠久，国内外有众多指南共识。长效ESAs具有半衰期长、输注频次低、患者治疗依从性好等优势，近年来临床研究取得重要进展，但是尚缺乏长效ESAs临床规范使用的指导意见。为此，中国非公立医院协会肾病透析专业委员会组织相关专家制定了《长效红细胞生成刺激剂治疗肾性贫血中国专家共识》，本共识主要介绍了长效ESAs的分类、作用机制与药效学特点，在肾性贫血治疗中应用的适应证、时机、方案，特殊人群应用，不良反应及处理等，以指导长效ESAs类药物在肾性贫血治疗中的规范化使用。

推荐在使用长效 ESAs 治疗前和治疗期间，定期检测SF、TSAT等铁代谢相关指标，至少每月检测1次，而对于贫血维持治疗阶段或Hb较为稳定的患者，至少每3个月检测1次（1C）。在长效 ESAs 治疗期间，应维持 SF 200～500 µg/L，TSAT 20%～50%（2B）。

在儿童、老年人群、肝功能不全、肾移植术后、癌症等特 殊 人 群 肾 性 贫 血 的 治 疗 中 ，可 考 虑 使 用 长 效ESAs（2B）。