病例肺炎愈后的支气管哮喘。

病例信息

病患42岁，男性，肺炎入院一周，自述无吸烟史，无工作/生活环境大规模接触粉尘可能，无哮喘史。

入院前CT结果显示右下肺近脊柱有软组织实变阴影，28mm*21mm，血常规显示白细胞9.71，C反51，单核百分数12.6绝对值1.22，中性粒细胞百分数0.8绝对值6.31。入院后血常规白细胞7.67，单核百分数14.3绝对值1.1，红细胞比积39.8，痰培结果显示，大量革兰氏阳性菌，少量阴性菌，呼吸道病原体9联提示支原体弱阳性。入院期间给予阿莫西林克拉维酸钾，左氧氟沙星输液治疗。

入院4天后，增强CT，软组织密度影26mm*12mm（较入院前吸收）。出院前气管镜检查，右下肺支气管黏膜稍充血水肿，少许白痰，于右下叶内基底支灌洗，左下叶背段一亚支支气管黏膜见少许碳末沉着。

出院一周后患者复诊，主述自出院后有咳嗽症状，伴随黄痰。复诊CT结果显示右下肺软组织密度影较入院期间已基本吸收（但仍存在）。肺功能测试FEV1/FVC 85.82,DLCO sb 66.5%。PEF 8.56，FeNO50=38ppb,FeNO200=20ppb,CaNO=10.8。

处理分析

给予孟鲁司特钠，布地奈德福莫特罗粉，细菌溶解产物胶囊。

总结与讨论

理解带教老师是按支气管哮喘来处置。患者就诊时咳嗽症状不明显。老师是根据DLCO SB低做出的诊断意见吗？