肩关节前脱位实用复位法：外展复位法Milch 技术（推荐老年人附视频）

病例信息

患者性别：女

患者年龄：67岁

主诉：肩关节畸形活动受限一小时余

简要病史：患者一小时前走路绊倒后自觉肩关节疼痛，抬举活动受限就诊

体格检查：Dugas征➕，方肩畸形，肩部触诊关节盂空虚感，手指无麻木，知觉感觉功能正常

辅助检查：X线

临床诊断：肩关节前脱位

治疗经过：Milch 技术， 如果通过外旋方法无法实现复位，在手臂完全外旋后，可加用Milch技术。将完全外旋的手臂外展到头顶位置，在整个外展过程中保持外旋。通过术者对上肢施加温和的牵引力，并用拇指在腋下直接按压肱骨头来实现复位。成功率在86%-100%。

复位后复查X线固定

处理分析

外旋的手臂外展至越过头顶的位置，整个外展期间保持外旋。沿肱骨轴向轻柔地牵引肱骨，医生用拇指直接在腋窝按压肱骨头即可实现复位。