又一例结肠肿瘤(癌)?
病例信息
性别:男
年龄:62岁
主诉:腹痛1年余。
现病史:患者于1年前无明显诱因出现腹痛,以右下腹明显,呈钝痛,间断发作,无厌油、腹泻、恶心、呕吐、血便,未行检查治疗,腹痛症状持续存在且进行性加重。患者于2024-07-25就诊于某总医院,查胸CT示:1.右肺中、下叶炎性病变,结核不除外;右肺下叶少许小结节灶;双肺小叶中心型肺气肿,双肺下叶少许肺大泡。2.纵隔及肺门淋巴结增大、部钙化。3.少量心包积液。4.肺动脉增宽, 动脉硬化。5.考虑贫血。6.双侧胸膜增厚。7.胸推退变。腹部增强CT检查示:1.升结肠起始段改变及肝内多发稍低密度灶,考虑:结肠癌,伴肝内多发转移,请结合临床。2.前列腺稍大。3.考虑右侧睾丸鞘膜积液。 4.动脉轻度硬化。5.腹水。给予保肝、利尿、抗感染等对症治疗,患者症状无好转,为进一步检查及治疗来我院,门诊以“结肠恶性肿瘤”收入科。患者自发病来,精神、饮食、睡眠可,体重无明显变化。
既往史:
1.预防接种史:预防接种史不详。
2.过敏史: 否认有过每敏史。
3.外伤手术史:无手术史、外伤史。
处理分析
完善术前检查,行无痛肠镜检查,距肛门65cm可见环周结节样增生,有少量污秽苔覆着,管腔狭窄,镜身不能通过,部分结节样增生表面呈红色样改变。
总结与讨论
已取活检,是良性?恶性?



最后编辑于 2024-08-02 · 浏览 2266