女性58岁，美罗培南、利奈唑胺都控制不住的发热怎么办？

病例信息

女， 58 岁，主因间断发热2个月于2024-07-23 15:07入院。

病例特点

1.现病史：患者中老年 女，患者于入院前2个月前无明显诱因出现发热，于沧州市中西医结合医院青县院区住院治疗，曾静点左氧氟沙星联合美罗培南抗感染，后仍发热，前来我院，先后予头孢哌酮舒巴坦、利奈唑胺、美罗培南治疗，2024-6-25病情好转出院，出院后再次出现发热，前往天津总医院建议予哌拉西林钠他唑巴坦+厄贝培南抗感染，前往沧州市人民医院继续治疗，予头孢哌酮舒巴坦+左氧氟沙星抗感染治疗19天，2024-7-18病情好转出院。此次于3天前再次出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽，少痰，无胸痛，无咯血，无胸闷、憋气，无腹痛、腹泻，无鼻塞、流涕，无恶心、呕吐，无尿频、尿急、尿痛，为寻求诊治来我院，门诊以“发热”收入院。 。

2.既往史：既往有抑郁症病史7年余，目前口服碳酸锂缓释片早0.3，盐酸文拉法辛缓释胶囊75mg1/日；既往糖尿病病史4年，长期皮下注射胰岛素控制血糖，血糖控制可；既往窦性心动过速病史，长期口服酒石酸美托洛尔减慢心率；既往2年前因摔伤颈椎行手术治疗，遗留颈椎以下截瘫，感觉消失，大小便失禁后遗症；否认“高血压”、“肾炎”病史；否认“肝炎”、“结核”等传染病史；无输血史，否认药物、食物过敏史；预防接种史不详，系统回顾无特殊。。

3.查体：T37℃，P80次/分，R20次/分，BP110/60mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率80次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，感觉消失，肝脾肋下未触及，双侧肩峰及胸骨角以远，感觉丧失。左侧肱二头肌肌力Ⅱ级，右侧肱二头肌肌力Ⅰ级，余四肢关键肌肌力0级。双侧肱二、三头肌反射未引出，双侧膝腱减弱，双侧跟腱反射未引出。腹壁反射未引出。右侧巴氏征阳性，双侧霍夫曼征阴性，双侧髌踝阵挛阴性，双下肢无水肿。

4.辅助检查：待回报。

初步诊断

1.发热 待查 2.肺不张。

分析处理

诊断感染性发热

总结与讨论

如何处理？