病例65岁偏瘫肢体II级肌力股骨头置换

病例信息

患者65岁，男性，摔伤右髋疼痛一天。

既往脑出血后遗症，右侧肢体痉挛性偏瘫，肌张力高，但肌力二级左右，平时行走步态困难

右侧肢体大腿部皮肤感觉迟钝，无痛感，小腿、足部感觉稍好一点

入院诊断:右侧股骨颈骨折 脑中风后遗症

沟通好利弊风险，拟定第二天行人工股骨头置换术

入院当晚无任何原因出现“寒战高热”，体温40°，血压190/150mmHg，心率150，急救镇静后症状恢复，第二天晨抽血白细胞一万五，crp200➕，暂停手术，对症治疗

住院5天调整好指标行人工双动头置换

处理分析

扩髓有阻力，3#柄下不去

正位

侧位

多次慢矬后3#柄勉强进入，使用真柄➕减头

总结与讨论

术后恢复很好，已搀扶下床，患者和家属满意