左小腿大脓肿，您遇到了会如何处理？本人处理过相关典型病历，用于共同探讨
少年不知白 已点赞病例信息
患者男性，55岁，因“左小腿红肿疼痛半月余”入院。诊断为“左下肢软组织感染伴脓肿形成”，给予完善相关检查，积极抗生素使用，行手术切开引流，当天引流出大量脓液约400ml，范围前至胫骨前缘，后方蔓延至小腿肌肉各间隙，筋膜大量坏死。
处理分析
该患者系左小腿脓肿入院，给予小腿纵切口充分引流，术中探查发现左小腿大量脓液伴有筋膜坏死。过氧化氢、碘伏、生理盐水反复冲洗脓腔后，使用VSD引流装置持续负压吸引，每日生理盐水冲洗，一共手术三次。第三次手术时发现原小腿脓腔创面已比较清洁，坏死的筋膜组织清除后原有溃烂的筋膜组织也已经明显好转，肉芽组织新鲜。给予清创缝合处理。患者术后伤口愈合良好。治疗经过共计一个半月。
总结与讨论
治疗效果超出预期，开始时大量脓腔创面溃烂严重，经二次清创+VSD引流，结合创面VSD冲洗，积极抗生素针对性治疗。第三次拆开VSD引流装置发现创面已明显好转，符合缝合处理条件。如果没有VSD引流装置，可采取哪种方式给予创面引流，单纯使用纱布或中药等引流+换药处理，各种有没有相关治疗经验？
小腿脓肿清创使用VSD负压引流有无必要性
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最后编辑于 2024-07-31 · 浏览 747
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