眼科手术打破的血房水屏障多久恢复?


以下这段话来自:《我国白内障围手术期非感染性炎症反应防治专家共识(2015年)》
~糖尿病患者术前瞳孔不易散大、术中瞳孔易缩小,易发生虹膜损伤致血–房水和血–视网膜屏障破坏、前列腺素释放增加,从而加重术后炎症反应;高血糖患者免疫功能低下,手术切口愈合延缓,术后感染概率增加,发生黄斑囊样水肿的风险也较高。建议术前1周开始使用非甾体类抗炎眼药直至术后6周~所以平时的日常工作用药基本4-6周抗炎药物就可以停了。
接下来纯属闲聊,不当之处请批评指正。
一直以来有个困扰问题,内眼和抗青光眼手术,术后早期由于前房的房水伴随着一些色素和细胞碎屑可以清晰显示房水是静止还是运动的~这是屏障破坏的结果吗?
如果是
那运动是不是代表轻伤,静止代表重伤?
房水运动和静止是否可以提示一些信息:
帮助预测术后恢复时间
房水静止可能的原因
1.前房有粘弹剂残留
2.本来工作有序的房水循环,手术突然打乱了原本眼内平静的生活,说恢复就恢复,哪有那么容易)
3.炎症引起裂状体分泌功能和房角滤过功能异常
4.抗青光眼手术,房水直接从周切口进入滤过泡
抗青光眼和眼底手术后房水静止比房水运动是否更需要密切随访观察。
不晓得大家工作中有没有碰到类似的疑惑
做了一个小梁切除,房水完全不动
外伤15天,眼钝挫伤,
全身及局部用药眼压不能控制(住院一周每天平均放液2次,停甘露醇后每天放液5-6次)
房角后退大于180度,
玻璃体少量积血,晶状体脱位及玻璃体瞳孔区可见
术前0.15(眼压控制时)术前眼前段


UBM

眼底照相

手术台仰卧位可以清晰看到晶体脱位的晶状体赤道部

手术结束时瞳孔变大,晶体脱位约180度

术后第一天:0.2,21mmHg


房水静止不动

好奇,这房水动态观察对临床工作有没有意义?@farica @东直门医院眼科
最后编辑于 2024-07-31 · 浏览 1498