为啥标本离心不良

病例信息

在工作中遇见一个促凝管采集的，生化项目的标本，离心后离出来的血清很少，咋回事？查阅病例和患者的相关结果

患者 女 64岁

主诉：诊断胃底静脉曲张半月，黑便4小时

现病史：患者因“黑便1月余，呕血2天”住院治疗，当时查体：T36.5℃P80次/分R19次/分Bp140/75mmHg；神志清，精神欠佳，贫血貌，全身皮肤黏膜及巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见腹壁静脉曲张，未见胃肠型及蠕动波，触软，剑突下轻压痛、反跳痛，肝、脾肋下未及，未触及包块，Murphy征阴性，麦氏点无压痛，肝肾无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音稍4次/分，双下肢无水肿。完善检查，血红蛋白50g/L，上腹CT：胆囊结石，胆囊炎肝右叶形态欠规整；结合病史。脾大。胃镜检查：胃底静脉曲张给予抑酸护胃补液及针对症支持治疗，并输注红细胞共8U，行胃底曲张静脉粘堵术，手术顺利，术后恢复可。患者上腹部 CT 提示脾大，且血常规提示白细胞及血红蛋白偏低，考虑特发型门脉高压、结缔组织病、血液病均不除外。请血液科会诊建议行骨髓穿刺及贫血三项，患者及家属表示暂不行以上检查。

出院后患者口服"兰索拉唑"治疗，于4小时前无明显诱因出现排黑便1次，为黑色糊样便，共约250ml，伴上腹部隐痛不适，伴心慌，无恶心、呕吐、呕血，无腹胀、腹围增加，无头晕、头痛，无反酸、烧心，无意识障碍，无肢体活动不灵，为求进一步治疗急来我院就诊，查血红蛋白：72g/ l。淀粉酶146U/L,脂肪酶1272U/L。急诊给予抑酸、止血等治疗后，以"消化道出血"收入我科病房。患者自发病以来，神志清，精神欠佳，大便如上述，小便未见异常，近期患者夜间睡眠可，近期体重较前减少3kg。

既往史：既往慢性胃炎病史，未行特殊治疗。否认冠心病、糖尿病、高血压等慢性病史，否认结核、肝炎等传染病史及其密及手术史，有输血史。预防接种史随当地。

处理分析

和临床大夫沟通后用肝素管重新采集后，离心后，完善了相关结果。