变“废”为宝！富血小板血浆治疗让男子坏死组织创面重生

长江日报大武汉客户端11月10日讯  男子患上血液病，接受血小板分离术后不适症状明显缓解。分离期间，细心的护士发现他的脚踝上有一坏死创面，分离时提取了一部分血浆，让难治的创面愈合。“这次真给了我意料之外的‘惊喜’！同时完美解决了我的两个大难题！”11月10日，在武汉大学中南医院血液内科病房，恢复元气的襄阳患者周先生对查房医护团队连声致谢。

血小板升高随时可能引发血栓危及生命

69岁的周先生3年前在襄阳当地医院查出血小板升高，被诊断为原发性血小板增多症。虽然一直在服药治疗，但效果不佳。听闻武汉大学中南医院血液内科或许有更好的治疗办法，今年7月19日他慕名来到武汉求医。

接诊医生为周先生做了进一步检查，发现他的血小板超出正常范围最大值3倍多，立即报告了血小板危急值。这种情况随时可能发生血栓，危及生命。完善相关检查及评估后，专家们一直认为应该立即为周先生行血小板分离术治疗。

管床医生肖晖主任医师解释，原发性血小板增多症是一种起源于多能造血干细胞的克隆性造血干细胞疾病，典型症状是出血、血栓和栓塞，如不及时处理，可能导致出血，短暂性脑缺血，严重者可发生致死性肺梗死，通过血细胞分离可以快速将血小板降下来，改善血液循环。周先生听后，顿生希望，立即答应配合治疗。令人欣慰的是，分离过程结束后，周先生的血小板迅速降至正常范围，各种不适明显缓解。

细心护士发现坏死创面变废为宝再治顽疾

给周先生进行血小板分离期间，细心的护士发现他的脚踝有一个坏死创面，便主动询问原因。“每天疼到无法入睡，只能靠止疼药勉强维持。”周先生一脸苦恼地说，之前为处理这个伤口，住过院，做过手术，清创植皮花了好多钱。

刘丹丹护士长仔细查看伤口后，专业的敏感让她立即想到富血小板血浆治疗。“在分离血小板的同时提取一部分血浆，既不影响治疗效果，又能解决伤口问题，还可以帮患者免去一大笔手术费用。”刘丹丹将此想法和管床医生和患者沟通，大家一致同意。

为保证疗效，刘丹丹与创面/造口诊疗中心的殷燕护士长联系。殷燕说，难治性溃疡常见于下肢，特别是下肢胫前部、踝部和足部，这些地方软组织少，肢体末端的血供也差，出现创面后难以自行愈合。此类患者血小板聚集，导致慢性炎症反应，使静脉压力持续增加，造成疼痛加剧，治疗疗程长，花费大。使用富血小板血浆治疗，能促进踝部溃疡尽快愈合。在两个团队的协同合作下，周先生的创面很快愈合，11月10日顺利出院。

刘丹丹介绍，血细胞分离技术是根据血液中不同成分的比重差异，对血液成分进行精密分离，达到精准“采集”或精细化“去除”的效果。这种技术最大的优点在于只取所需，没有损失和消耗，处理后能将血液再回输到体内。富血小板血浆治疗是从全血中提取出血小板浓缩液，里面含高浓度的血小板、白细胞和纤维蛋白原等成分，利用大量生长因子的协同作用和白细胞的抗感染作用，加速启动组织自身的修复能力。

浓缩的富血小板血浆不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还为组织修复提供了更好的修复环境，促进和加速骨组织和软组织的修复、减少术后并发症、缩短住院天数、促进术后功能恢复。本来是多余的需要清除的血小板，经过处理再使用变废为宝，不仅解决了血液问题，同时根治了顽固性创面。（长江日报记者刘璇　通讯员丁燕飞　周立群  视频制作刘璇）