为《最新版医保支付分组方案发布》叫好
为《最新版医保支付分组方案发布》叫好
读后感：
我一个退休老头子，为什么会对医保支付政策的更新变动，如此敏感呢？
因为，我在岗时的工作重心，是研究合理用药，安全用药。一辈子工作下来，是付出的多，获得支持的少。所以，是在大环境、互联网推荐介绍自己的工作体会。在本单位、本部门，是幕后英雄。
但是，当亲人亲属遇上医药相关的事由时，你不出手，也得出手。能见亲人见死不救吗？能不为他们的如何合理用药，少花钱，治好病，出谋献策吗？
但前期的研究 经验，在现有医保政策时代，肯定会碰钉子，合理用药越多，总体医药费用越降低，在局部，越是违犯医保支付条款。如果继续 在临床参与实际 工作，一定是罚款得越多。
不经实践，不知体会。在亲人经受实际案例碰撞后，发现我的理念，观点，与当前医保支付政策条款，差距较大。但我坚信自己，为民合理用药的药物经济学研究，不会错的， 只是在宏观政策、三医联动方面，还存在一定差距。为此，进行了一定的努力，研究“三医联动惠民生”系列政策学习，小结。就先选10 个文献，还有更多。
2024-07-29，5：25 收录，整理完笔，辛老师
文献
【1】医保医疗和医药，三医联动惠民生，
【2】【377】结合案例，临床药师推进“三医联动”促医改
【3】辛老师读-“医保专刊”-谈感言
【4】初步学习医保基金文件感想
【5】39, 叙事药学-总39）-辛老师- 管理类—文献--目录（31）（301-310号）
39, 叙事药学-总39）-辛老师- 管理类—文献--目录（31）（301-310号）
【6】38, 叙事药学-总38）-辛老师- 管理类—文献--目录（30）（291-300号）
‘38, 叙事药学-总38）-辛老师- 管理类—文献--目录（30）（291-300号）
【7】纠正版块：原始记录-基层医生提问“头孢皮试”--及回答
【8】院长-药学主任对话，如何加强药学建设。
【9】最新｜2023医保数据公布，结余5000亿
【10】【384】从《荨麻疹诊治专家共识》,导出肿瘤2 用药的评论
最新版医保支付分组方案发布
明确特例单议数量占出院总病例数的比例
健康报，2024-07-24（头）
本报讯（记者 高艳坤）7月23日，国家医保局召开新闻发布会，介绍该局近日发布的DRG（按疾病诊断相关分组）和DIP（按病种分值）付费2.0版分组方案。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示，原则上，2024年新开展DRG/DIP付费的统筹地区直接使用2.0版分组，已经开展DRG/ DIP付费的统筹地区应在12月31日前完成2.0版分组的切换准备工作。
据介绍，2.0版DRG分组方案重点对临床意见比较集中的重症医学、血液免疫、肿瘤、烧伤、口腔颌面外科等13个学科，以及联合手术、复合手术问题进行了优化完善。2.0版DIP分组方案的主要变化在于，核心病种由11553组降到9520组，病种集中度提升。在成组规则方面，对手术操作的界定采用“主要诊断﹢主要手术操作﹢相关手术操作”进行聚合。同时，补充常见缺失病种。
发布会介绍，对不适合按DRG/ DIP标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单议，特例单议数量原则上不超过DRG出院总病例数的5%或DIP出院总病例数的5‰。统筹地区应按季度或月组织临床专家进行审核评议，根据专家评议结果及时予以补偿。
国家医保局明确，提升医保基金结算清算水平。次年6月底前完成年度基金清算，落实“结余留用、合理超支分担”机制。开展月结算工作，定期向医疗机构反馈入组、结算信息。鼓励开展基金预付，各地可根据基金结余情况向定点医疗机构预付1个月左右的预付金。今年9月底前对2023年以前按照协议约定应付未付的医保基金开展全面清理。
网友回应：
1，大量点赞
2，温医朱教授：
嗯嗯，前几天参加一个会议听一个专家介绍了
最后编辑于 2024-07-29 · 浏览 639
