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病例肝癌术后少见并发症 引起肝坏死?肝衰竭?查找原因》

发布于 2024-07-29 · 浏览 1930 · 来自 iOS · IP 河南河南

患者,男,52岁 体检发现肝癌 AFP800ng/ml,肿块3枚,于2024-06-2108:50行腹腔镜下肝活组织检查肝病损射频消融术腹腔镜中转剖腹探查术。术后给予抗感染、抑酸护胃止吐、保肝、止痛、雾化、祛痰、肠外营养支持、维持水电解质平衡等治疗;患者术后2天发现黄疸,谷丙3083 U/L,谷草2368U/L乳酸脱氢酶U/L2705 胆红素120umol/L,持续升高,术后复查CT提示:门静脉血栓形成,肝右叶片状缺血,考虑术后肝功能衰竭,予以保肝、抗病毒、人工肝等支持治疗;术后复查彩超提示左肝管扩张,考虑胆道梗阻,于7.4日行彩超引导下经皮经肝胆管穿刺置管引流术,术后患者胆红素反复,转入感染科 给予抗感染 、保肝 、去黄、输血浆、补充白蛋白、利尿、生血小板等治疗,丙肝病毒载量恢复正常,目前诊断:“肝癌 丙肝肝硬化 肝功能不全 凝血功能障碍 血小板减少 黄疸 低蛋白血症”2024.07.24转入当地医院继续治疗,患者目前神志清 精神一般 饮食差 大便正常,血压血氧正常,体温间断发热 最高约38度左右,小便每天约500-1000ml 黄疸 ,腹部压痛,反跳痛,PS评分3分,目前无法行人工肝治疗 请大神指导治疗

术前检查

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术后2天复查CT

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术后2周复查

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检验

2024-06-21行射频消融治疗

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仅专业人士可见


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用药

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没有人工肝的情况下 请大神指点

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最后编辑于 2024-07-30 · 浏览 1930

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