亲历的羊水栓塞一例

这是一个老病例了，十多年前，亲身经历羊水栓塞一例。那是一个白天，因为产房里上产床待分娩的的孕妇多，我和另外一个医生和三个助产士都在。有一个孕妇已经胎头拨露了，助产士说你来看看她，感觉产力不行，必要时给一只手加点劲。我就蹬着脚踏站上去。孕妇正使着劲，忽然两手一松，手耷拉下去，腿也伸直了，我看着胎头说你怎么啦？赶紧使劲啊。没人回答，转脸一看，脸紫了。当时我也蒙了，顺手摸了一下颈动脉没有，赶紧压了几次心脏按压，再摸有心率了，当时产房就沸腾了，有打电话找心内科的，有来推地米的，有打电话给手术室的，麻醉科就在楼下，跑上来插管不好插，赶紧给推到手术室，幸好空了一个手术台，赶紧就剖宫产。新生儿还好，没有大问题转去儿科了，下面出血就常规切子宫，手术中顺利的。结果回病房后血压就不稳定，输血血压就上来，不输血血压就掉下去，腹腔引流管里出血也不多。后来就做了CT报腹腔大量积液。当时头晕腾腾的，反复想着手术过程看也没看到出血点啊？血从哪儿出的？但是那么多的积液肯定有问题啊。后来下决心二进腹，还专门请了上级医院的主任来，结果进腹后发现腹腔内3000毫升的积血和血块！引流管给堵住了，术中把血给吸干净哪儿都没看到出血点！反反复复上上下下腹腔里全都看了外科医也上台了确实也看到出血点！商量后和家人交代情况，再次放了引流管，以后就再也没有出血了。后来大家就讨论应该是当时DIC，创面广泛渗血引起的。输血输了大概四千毫升，本县的血库没血了，又去临近的县调血。这个病人后来恢复的很好，花了两万多。她老公笑嘻嘻的说，我也知道这病危险，但是要是没救过来，我还得告你们。唉，真是没天理了。不过运气真好:当时人多，有抢救的人手，手术室有空台子，有麻醉医生，拿血迅速充分，，，，，，环节缺一不可。够记一辈子的。