病例城门失火，殃及池鱼的下颌智齿。

病例信息

患者，男，50岁

主诉：左下后牙区疼痛不适半年。

现病史：患者自述半年前左下后牙区反复疼痛不适，近日加重，今来诊。

既往史：既往体健。

体格检查：38近中向倾斜，嵌入37远中，37远中龋坏，冷气迟缓性疼痛，叩痛（+++）。

曲面断层片：37大面积低密度影，达髓室底及远中根上1/3处。

诊断：37慢性牙髓炎急性发作（阻生牙导致）38阻生牙

处理分析

治疗方案①拔除38，根管治疗试保留37。 ②拔除37，38自体牙移植。

③拔除37.38。

患者结合治疗计划及费用、风险、预后等等，选择直接拔除37.38。

下颌神经阻滞麻醉下，拔除37.38，咬棉球止血，冰袋冷敷，医嘱：拔牙后注意事项。

总结与讨论

此类智齿的拔除不难，但是每当看到此类智齿把前面的牙顶坏就尤其心痛，为了避免出现此类情况，我们应该怎么做呢？作为一名口腔科大夫，我们是不是应该有预防的意识，并提前把这种意识及时的宣传给我们的患者，做到防病大于治病，针对将来必出风险的智齿，我们提前拔除，以免重蹈覆辙。