肘内翻畸形的保守治疗之七
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杨庆运骨伤科医生、华夏览雄、honghui498 等 4 位已点赞患者性别：女
患者年龄：2岁
简要病史：新疆患者于2022年4月跌倒致左肱骨髁上骨折，就诊于当地医院，行闭合复位外固定，伤后发现肘内翻畸形，曾就诊多家三甲医院，建议手术治疗，患者家属拒绝手术治疗，于2024年4月就诊于我院。
临床诊断：左肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形
治疗经过：指导手法按摩，佩戴外翻矫形支具治疗。
患者外伤时的片子遗失，这是发现肘内翻畸形发生后于2023年2月就诊某三甲医院复查片，显示肱骨髁上陈旧性骨折，肘内翻形成。建议手术治疗。患者家属拒绝手术治疗，后多方搜索于伤后两年就诊我院。
这是伤后两年就诊我院拍片情况，显示肘内翻畸形较前加重。
就诊时外观显示内翻较为严重，左侧内翻15°，右侧正常提携角12°，两侧相差27°。
予以佩戴外翻矫形支具，指导手法按摩，当时觉得内翻太严重，矫正时间会比较长。
没想到治疗三个月最近过来随访不但外观改善明显，骨性结构的改善也非常可喜！
患肢外观明显改善，已呈直肘改变，不仔细观察都看不出区别。
拍片复查显示骨性结构也有明显改善。
治疗前粗略测量提携角达到了内翻30°，因为畸形明显，这个角度的划线不太好划，应该是偏大了一点，但至少也是20多度。
治疗三个月后测量提携角为0°。
治疗前鲍曼角达到99°。
治疗三个月后鲍曼角已改善为82°。
小宝贝的爸爸严格执行了三次手法按摩和足够佩戴支具时间，小宝贝的爸爸说要感谢我，说幸亏我的精心治疗让小宝贝恢复，我说应该为小宝贝爸爸点一个大大的赞！我只是提供一个治疗方案，具体治疗其实都是帅气的爸爸进行操作，执行得非常棒！希望继续加油让小宝贝能够完全康复！
肘内翻畸形通常建议采用截骨矫形手术治疗，但手术还是存在诸多风险，导致大部分宝妈宝爸们不太接受手术治疗，那么可以先尝试这种手法按摩配合矫形支具外固定的非手术治疗方法。这种治疗方案也存在一些缺陷：治疗周期较长，对宝妈宝爸们的要求比较高，比较辛苦，疗效也与宝妈宝爸们是否严格执行治疗方案有密切关系。但辛苦付出还是有收获的，看到帅气的宝爸灿烂的笑容就知道了！
当然，中医讲究不治已病治未病，如果能在孩子骨折时密切观察鲍曼角的指标，及时干预，才是最有效的治疗肘内翻畸形的方法。
肘部骨折保守治疗病例精选最后编辑于 2024-07-27 · 浏览 3509
