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ICU常用药物-强心升压药💊

发布于 2024-07-27 · 浏览 4971 · 来自 iOS · IP 安徽安徽
icon不大聪明的亚子 已点赞

强心升压药物分享,有不对的请指正

1、多巴胺Dop:50mlGS+多巴胺180mg(体重*3)剂量 3-8ug/kg/min

低剂量0.5-2 肾血管(以前说法,利尿已落后但偶尔用)

中剂量 2-10 β1受体,心肌收缩力,多用3-8

高剂量10-20 血管收缩,升压

2、肾上腺素,副肾,Adr,50mlGS+2mg(体重*0.03) 0.08算大的了

极低剂量0.01-0.05 β-受体,多用,基本都在这个范围

低剂量 0.05-0.1 ,β2大于β1大于a1

中等剂量0.1-0.5 a1

大剂量0.5-1 a1大于β1 β2,乳酸升高

极大剂量大于1.5

3、去甲肾上腺素,NE,50mlGS+2mg(体重*0.03),可加倍

充分容量复苏 0.5算大的了

a1受体激动剂

0.02-0.4(常规剂量在0.2-0.4),

超过0.4剂量偏大,可联合其他药物,最大剂量2,实在不行只能一直加

亚心0.4以下

4、间羟胺 :NS 50ml+20mg/50mg

亚心50ml+50mg

极量 18mg-24mg/h

抢救除外

5、多巴酚丁胺Dob,50mlGS+180mg(体重*3)

3-8,最大基本为8

β1大于a1 心率会增快,诱发心律失常,下调至3

6、葡萄糖酸钙:10ml:1g

静推5-10ml:1g可升压,钙增敏剂,抗过敏

收缩蛋白受体,有正性肌力及增加外周血管阻力,血压升高

7、米立农5ml:5mg/支,40mlGS+40mg(1mg:ml)体重*0.3

(扩张血管,降低右心负荷,降低血压)

磷酸二酯酶III抑制剂/cAMP🔝,低血压慎用

说明书:负荷剂量50ug/kg(60kg:3ml),维持标准0.5ug/kg/min(1.8ml/h),后根据血压情况0.375-0.75ug/kg/min泵入动态调整

常规0.3-0.5ug/kg/min,初始走个3ml/h,注意监测血压,会导致低血压

8、左西孟旦:心衰 低心排

低血压慎用,肌钙蛋白C受体,钙增敏剂

增加钙敏感性(钙增敏剂),ATP敏感性 ,钾离子通道

6-12ug/kg 负荷量 

0.05-0.2ug/kg/min维持

低血压慎用

亚心一支12.5mg配成50mlGS,维持24h,不续,因其可一直在体内有活性,1周后可在用

img

9、异丙肾上腺素:50mlGS+1mg

β1 β2

0.01-0.2 小剂量,量大易发恶性心律失常

亚心0.02-0.1ug/kg/min

10、血管加压素:特利加压素1mg/支50mlGS+2mg(0.04u/ml)

0.04u/min(第二版)

或0.01-0.05,不超过0.06u/min,否则导致缺血性并发症更加严重

加压素受体

11、垂体后叶素1ml:6U

NS48ml+垂体后叶素24U 1ml:0.5u 

2ml/h 常用1-2u/h,2-4u/h,4u算大的了

最大见走14u/h(维持生命,预后极差)

感染性休克顽固性低血压患者,常用剂量为0.01~0.04 U/min


垂体后叶素:NS 30ml+垂体后叶素60U,即2 U/ml

消化道出血常用剂量0.2~0.4 U/min(12-24u/h);

咯血常用剂量0.1 U/min(6u/h);

尿崩症患者根据尿量调整,起始剂量0.1~0.2 U/min;

以后遇到新的我再添加,如有不对,请老师们指出,谢谢啦

低血压 (47)

最后编辑于 2024-07-30 · 浏览 4971

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