肛瘘MRI检查

肛瘘是指肛管直肠周围的肉芽肿性通道，由内口、瘘管、外口三部分组成。

内口多位于肛窦，通常是一个；外口在肛周皮肤上，可以是一个或者多个。

肛瘘在任何年龄都可发病，好发于20-40岁的青壮年，通常来说，男性患病率明显高于女性。

肛瘘主要临床表现为外口持续性或间断性地流出脓性、血性、黏液性的分泌物，以及肛周皮肤潮湿、瘙痒，脓肿形成时可有明显疼痛，同时可伴发热、寒战、全身乏力等全身感染症状。

肛周 MRI对于评估肛周瘘管非常重要，MRI检查可以准确判断肛周的解剖结构、肛瘘分类及其影像学表现。

准确表征肛周瘘管疾病对于指导治疗和监测治疗反应至关重要。

MRI在显示瘘管及其与肛提肌、内外括约肌及肛门周围组织的解剖关系等方面具有明显优势，可协助进行肛瘘的诊断分类，对指导手术具有较高价值。

MRI检查的价值及优势

MRI检查能够显示肛周脓肿和继发感染的隐藏区域，这两者都是导致术后高复发率的原因。

MRI检查可以用来识别和定位肛管，包括原发性管道、继发性管道和脓肿相关的内口与外口，以预测术后大便失禁。

MRI 检查是术前评估肛瘘以改善患者预后的首选技术，是鉴别复杂性肛周痿和单纯性肛周痿的最佳方法。

MRI 检查无创伤，无辐射，安全简单有效。

MRI观察目的

1.判断内口、外口位置、数目。

2.判断瘘管走行、瘘管与括约肌复合体之间的关系。

3.判断是否合并脓肿。

4.寻找分支瘘管或窦道。

5.判断活动性与非活动性。

MRI 检查可以准确识别和分类肛瘘，与直肠指检、直肠超声、X线、CT造影相比，MRI检查还具有无创、无辐射、软组织分辨率高和操作简便的优势。

MRI已成为术前评估肛瘘的首选影像技术，提供瘘管精确走向及其与骨盆结构的关系，能识别分支瘘管或脓肿，为适当的外科治疗提供准确信息，大大降低复发率。