病例讨论|我说有急诊手术指征,专家说暂时不做,保守治疗
病例信息
患者男性,61 岁,以“臀部红肿热痛 1 周”为主诉入院。患者既往有 2 型糖尿病史多年,血糖控制尚可。儿时发现左臀部明显高于右侧,并且可以摸到鸡蛋大小包块。平时不疼不痒未管。本次病程中患者神志清,精神差,诉臀部疼痛明显,未发热,饮食尚可。入院检查及臀部外观如下:

入院照片

入院血 RT

入院急诊生化

入院免疫

补钾离子 2 小时后复查

入院凝血功能
分析处理
患者入院后急诊完善相关检查,生化危机值,给予口服氯化钾口服液 15 毫升,每一小时一次,静脉补充 3 克氯化钾注射液后复查电解质血钾恢复正常。本来我的诊断:左侧坐骨结节囊肿,左臀部脓肿。治疗:半麻下急诊行左侧坐骨结节囊肿切除术,左侧臀部脓肿切开引流 VSD 负压治疗,二期缝合,控制血糖。但是科室的一个专家看了后说:停手术,给予保守治疗。患者及病人听专家的,拒绝手术要求保守治疗。
总结与讨论
1、坐骨结节囊肿切除术与臀部脓肿切开引流术同时能做吗?
2、本病历属于急诊手术吗?
最后编辑于 2024-07-26 · 浏览 8337