病例DN 还是 MGRS ？AKI 还是 CKD？（病理公布）

患者男性，46岁，双下肢水肿1月

1个月前双下肢水肿，泡沫尿，当地查尿蛋白 4+，BLD 2+，GLU 2+，生化提示 Scr 332umol/L，ALB 25.4g/L，HGB 110g/L，尿本周蛋白 阳性。24h-UTP 5.46g。血免疫固定电泳阴性。

既往高血压5年，服用卡维地洛，诺欣妥，硝苯地平，BP 140/90 左右，糖尿病5年，未服药。

双肾超声：右肾 124 *78 ，左肾 130 * 66 ，皮质回声未增强，分界清楚，左肾 17* 14 无回声区。

据患者自诉，去年体检肾功能正常。

大家觉得这个患者的肾损伤是什么性质的？