碳酸氢钠又外渗了，这次处理就得心应手了

今天夜班抢救一心跳呼吸骤停患者，查血气严重代酸，予以碳酸氢钠注射液纠酸治疗，两条静脉通路建立完好，选择一侧肘部进行输注。在整瓶即将输完时发现肘部有肿胀略发红，因为此时患者恢复自主心律，所以保险起见再一次给予了封闭治疗。

还记得上次打封闭特别不专业—针眼多、渗血多，血淋淋的—还进行了事后总结反思，来丁香园查找资料，而这一次就觉得从容了。因为患者昏迷（意识丧失），故省去了利多卡因，只用地塞米松加盐水。在距离红肿皮肤的边缘，平均选择5个穿刺点。封闭时在一个皮下进针点，向多个方向注射药物，注射药物剂量以能使红肿范围明显突出皮肤，使药物均匀地向四周扩散。注射完毕，拔针，按压针眼至不出血。最后盖上一水胶体敷料，静候佳音。

由于患者年龄大，血压维持不好，最后放弃。尸体料理后，我又去观察了外渗位置的情况，已经基本恢复如初，软软的。