病例这个糖尿病足该怎么办

病例信息

患者，男，55，糖尿病多年，近期血糖控制一般，糖尿病足手术后，前一次截了三个脚趾，后来社区换药8个月，一直未愈合，5月底出现足底大疱，后大疱破裂，挤压未见明显出血但渗血明显，使用人表皮因子一直未见明显好转，建议上级医院处理。20240706至上级医院住院再次清创，20240717出院后来社区换药，当时未见明显渗血渗液。今日来院再次换药见明显渗血渗液，第4距根部皮下有空鼓感，挤压未见明显出血(与之前足底大疱破裂后换药时感觉基本相同)。病人有精障，监护人为哥哥

处理分析

接下去该怎么办，社区能怎么处理还是转上级？