睡前血糖在目标值或低于目标值该如何调整胰岛素剂量？

经常遇到睡前血糖4-6mmol/L的病人，根据较新英美的指南建议，住院病人血糖目标控制在6-10mmol/l，处于4-6的时候要就要警惕低血糖的发生了，而且建议t2dm的成年人糖化血红蛋白控制在6%左右的病人在4.-6范围不需要进一步处理，也建议不必停止下一次胰岛素。（参考文献：2021 JBDS-IP指南：成人糖尿病患者低血糖的住院管理（修订版））指南里也提出了要对不同年龄段，不同降糖方案的病人采取个性化的处理策略。

但临床实践里有很多老师在没有肝肾功能不全的情况下就给睡前血糖在6附近的病人停了睡前基础胰岛素。

我一般会调整晚餐前的胰岛素量让病人睡前吃点东西，但是夜间的基础胰岛素需不需要再调整呢？各位老师在使用胰岛素降糖上有什么体会和经验吗？