病例前列腺癌 DIC？

患者2022年诊断前列腺癌并多处转移（骨ECT提示多处骨转移），当时血象凝血正常，予戈舍瑞林坦索罗辛治疗，出院后予ADT+阿帕他安。建议3月后返院。未遵嘱。现因乏力于07.05入院。

入院时（07.06）查凝血功能PT15.3，APTT27.5，FIB1.61。白细胞9.09，血红蛋白107，血小板63。

患者目前无发热，无神志异常，无头痛，家属诉尿有暗红色，但是查看患者留的尿未见到尿色改变。（07.14复查）凝血功能PT18.2，APTT29.2，TT24.3，FIB0.78，D2聚体11.07mg/L。白细胞9.16，血红蛋白107，血小板45。肝肾功能正常。骨ECT提示骨转移较前增多。查体见腹部皮肤大量出血点，皮下注射，输液处出现淤斑。FDP、3P试验等未完善。

1 患者目前能否诊断DIC（CDSS积分是9分），是否需要抗凝补充凝血因子（输血浆？冷沉淀？纤维蛋白原？）。2 是否需要行骨髓穿刺明确有无骨受累（是否骨受累导致血象改变）。3 是否需要完善血管B超排查是否是血栓形成导致的D2聚体升高以及FIB下降。希望各位老师给出宝贵意见😁