我把同事之前的诊断推翻了——
病例信息
首先声明:科室同事的诊疗水平不在个人之下,而且个人一直还是一名小大夫、小学生,需要学习提高的地方还有很多。每个人的能力有限,个人属于有限那一栏的。
翻看手机图片的时候,发现一张留存的会诊记录单——病例是一个比较简单的病例,但在诊疗过程中出现了偏差,究其原因可能是之前的一些检查产生了误导,也可能是患者住院时间太长淹没了一些重要信息,也或者是历次会诊时间匆促影响了判断。
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简要情况:58岁,男性,因“突发心脏骤停8小时”收入ICU,病情稳定后转入神经内科继续治疗,最终诊断 呼吸衰竭 、格林巴利综合征 、心肺复苏术后 、缺氧缺血性脑病 、肺炎 等,患者共住院58天,诊疗期间发现贫血,完善了相关检查,本科室多次会诊,不知哪个环节出现差错诊断了自身免疫性溶血性贫血,当患者救治成功,最终将出院之际,再次喊血液科会诊时,恰巧个人去查看患者,捋了下病历资料将原先的免疫性溶血性贫血诊断推翻。具体检查结果就不逐一罗列,发几张图片及一张最终的会诊记录单,以留作对自己的警醒。
处理分析

总结与讨论




最后编辑于 2024-07-26 · 浏览 3063