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怀孕期间的身体活动已被推荐为预防各种妊娠并发症的有效措施-META分析结论

孕期全身体力活动参与率不理想，影响孕期体力活动参与的因素有待进一步研究。在中国，目前尚无针对怀孕期间身体活动的本地化指南，因此中国孕妇达到推荐身体活动水平的比例仍不明确。

本研究旨在全面回顾中国孕妇达到推荐体力活动水平的发生率，并进一步探讨影响孕期体力活动参与的因素。

题目：Physical activity levels and influencing factors among pregnant women in China: A systematic review and meta-analysis

杂志：International Journal of Nursing Studies 

影响因子：IF=7.5

中科院分区：医学一区

发表时间：2024年6月

附件有原文PDF

一、研究背景

在本研究中，体力活动被定义为由骨骼肌运动引起的任何日常活动，包括工作、锻炼、休闲活动和家务劳动。这些活动有助于控制体重、增强心肺功能和骨骼肌肉力量，降低慢性疾病的风险。许多指南建议无运动禁忌症的孕妇定期进行体力活动，这对母婴双方都有益处。目前，已有70%的国家发布了孕妇体力活动指南，但实施效果并不理想。迄今为止，还没有专门调查中国孕妇体力活动水平流行率的研究。因此，本研究旨在全面描述中国孕妇达到推荐体力活动水平的流行率，并分析其影响因素。

二、材料方法

文献检索

2022年12月31日进行了试点搜索，2023年08月01日进行了更新搜索。检索的数据库为 PubMed, Web of Science, Scopus, CINAHL, MEDLINE, PsycINFO, 知网, 中文科技期刊数据库。

纳入标准

研究对象为中国孕妇的横断面研究；报告达到推荐体力活动水平的发生率；通过问卷或客观测量衡量体力活动水平；以中文或英文水平发表。

纳入标准

动物研究、综述、评论、会议摘要、系统综述或荟萃分析、病例报告；质量分数＜7。

质量评价

AHRQ工具(Agency for Healthcare Research and Quality)。

统计分析

采用Stata软件11进行统计分析。使用i2统计量评估效应量的异质性，这表明了百分比的异质性程度。P≥0.1和I2≤50%表示各研究之间无显著异质性，采用固定效应模型，而P<0.1和I2>50%表示各研究之间存在异质性。

三、分析结果

文献检索结果

文献检索共确定了4675条记录。在删除重复的文献并阅读标题和摘要后，排除了4601项研究。最终，有12项研究符合纳入荟萃分析的条件。

meta分析结果

①达到推荐体力活动水平的流行率

在本研究中，分析了12项关于中国孕妇体力活动水平的研究数据。异质性检验结果表明，I²统计量为99.5%，P<0.001，因此采用随机效应模型进行Meta分析。结果显示，达到推荐体力活动水平的孕妇比例范围为2.8%至57.1%。Meta分析综合得出的患病率为21.0%（95%可信区间：12.5%-29.5%）。

②亚组分析

本研究对不同孕期阶段、地区、测量工具和推荐标准的体力活动水平进行了分组分析。结果表明，孕中期达到推荐体力活动水平的比例为26.6%，高于孕前的23.9%和孕晚期的24.6%。南方地区孕妇的比例为22.7%，明显高于北方地区的12.5%。使用自填式问卷测量的体力活动水平为18.3%，低于使用孕期体力活动问卷、国际体力活动问卷和其他验证性问卷测量的21.9%。此外，采用每周150分钟的标准时，达到推荐体力活动水平的比例为23.3%，高于使用每周120分钟标准的14.1%和其他标准的15.8%。所有差异均具有统计学意义（P<0.01）。

四、讨论

创新性

研究聚焦于中国孕妇群体，填补了这一领域的研究空白。通过多因素分析，探讨了影响孕妇体力活动水平的多种因素，并进行了基于不同孕期阶段、地区、测量工具和体力活动推荐水平的亚组分析，揭示了不同子群体间的差异。

局限性

研究仅包括横断面研究，因此无法确定因果关系，对影响因素的深入探讨受到限制。研究结果显示数据存在高度异质性。此外，体力活动推荐水平并非基于本土指南制定，可能并不完全适用于中国人群。

研究发现，仅约五分之一的中国孕妇达到了推荐的体力活动水平，显示普遍存在体力活动不足的问题。由于体力活动水平受多种因素影响，建议采取针对性的多维度干预措施。未来应开展纵向研究，以深入了解孕期体力活动模式的变化及其对母婴健康的实际影响。

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