肠镜学习交流

在园子里学习好久了，得益于各位老师前辈们的无私分享，我才有所进步。既受大家恩惠，无以回报，倍感汗颜。自己无才，前面只好分享日本佐竹的操作视频以塞责分享几个肠镜学习视频；但这总归不是自己的东西，思来想去，决定拿出丑媳妇不怕见公婆的精神来，分享一下自己体会。

初做肠镜时，想的是尽快达盲，但是不少情况下是带攀达盲。我们李凤东老师一直强调要做到回肠末端，这个的确很重要，目前已经发现好几例回肠末端病变；同时，这也是技术要求，进回肠末端需要我们尽量无攀才能完成。所以大家对自己的要求应该高一点，以进入回肠末端为目标。开始做肠镜时感觉很难，后面慢慢发现真正困难肠镜比例并不高，大多数还是技术问题，自己把问题复杂化，初学时，进境慢，不自知地充气过多，导致角度变锐，镜子顶进去后很容易成攀，后面解袢不及时会导致操作更难；个人体会操作时手指还是要注意不要一直放在充气钮上，乙状结肠处理好了，后面基本一片坦途。我现在做法还是低层次操作，见过惊为天人的大师的操作视频，但还不能领悟大师的操作理念，个人目前体会主要是：循腔进镜、控制气体，不进就拉镜。向大家推荐刘老师的肠镜理念https://www.dxy.cn/bbs/newweb/pc/post/50666536?source=17。

下面附一个个人操作视频，跟像我一样的初学者交流一下，希望有所帮助，也希望高手们多多指教，使我等早日开悟。

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