请教这种情况诊断治疗用药?
病例信息
病情描述:三年前出现心情低落,自残,刀片划胳膊,后不能上学,有吃药自杀行为,发现后去医院考虑双相,给吃喹硫平拉莫三嗪,吃后天天睡觉,抑郁无好转,后到当地精神卫生中心住院,考虑抑郁,未诊断双相,给予氟西汀加拉莫三嗪口服,抑郁仍无明显好转。休学两年,目前断断续续上学。近两个月又休学。约一年前去过北京安定,六院,仍诊断抑郁,建议把氟西汀改为帕罗西汀,因基因检测帕罗西汀绿色。拉莫三嗪继续口服,换帕罗西汀一片后,抑郁略好转,但自觉活动就没劲,医生建议停拉莫三嗪考虑这个药引起。今年一直吃帕罗西汀一片,因有焦虑,医生给吃希德2片。 最近两个月,不能上学,说看不进去书。没精力。天天睡到中午,晚上大概11,12点睡。说白天感觉情绪抑郁,晚上就感觉明显好转,曾有过一两天自己说兴奋睡不着觉,以前也有时候莫名其妙高兴,跟医生反映过,医生说时间不够,而且青春期情绪波动也不能肯定是躁狂。 发病三年来一直喜欢处对象,换了67个,最近处的对象,被其母亲发现有性行为,孩子自己说以前和其他对象也有过,都是今年的事情,说自己感觉性欲强,控制不住。和医生说考虑青春期正常现象。 最近10天帕罗西汀一片,希德一片,加了一片碳酸锂。为了控制性欲亢进。 吃了一周自己感觉情绪好了,不焦虑也不抑郁,三天前突然自己说闹心,话多,因担心躁狂,帕罗西汀减半片。今天早晨又说心烦,抑郁。孩子妈妈吓的又把帕罗西汀吃一片,碳酸锂吃半片,怕是碳酸锂副作用 补充一下,孩子一年前住院做过mect6次,因为效果不明显就停了。 孩子最开始诊断是双相,后来是抑郁,目前其主治医生,当地精神卫生中心的,考虑孩子心理因素引起比较多,父母喜欢吵架,关注学习,不太关心她情绪,孩子自己说缺爱,所以处对象,性行为是喜欢拥抱接吻那种爱。 现在就是诊断治疗用药都不太明确,孩子上不了学。希望帮忙分析一下,看看到底怎么办才好。
最后编辑于 2024-07-14 · 浏览 842