病例浮肿为何？房颤为何？

病例信息

50+女性，否认既往史

急性起病，浮肿10余天，逐渐加重伴呼吸困难，尿蛋白3+，可疑肾病综合征入院。

入院时伴有房颤伴快速心室率，端坐呼吸，周身浮肿。

辅助检查：

ANCA，dsdna无异常

临床诊断：甲亢 甲亢性心脏病 甲亢危象？

处理分析

该患考虑甲亢性心脏病 全心衰，心衰所致浮肿，从评分来看快甲亢危象了，目前已规范治疗甲状腺功能亢进。

总结与讨论

不是所有的水肿都是肾病综合征

药物源性，心源性，肝源性，血管因素，甲状腺源性，特发性水肿，甚至其他疾病导致的低蛋白血症，艾滋病等均可以出现水肿症状，需仔细鉴别。