病例男性47岁，咯血7小时，胸部CT报告双肺炎症，考虑什么疾病？

病例信息

男， 47 岁，主因咯血7小时于2024-07-02 20:00入院。

病例特点

1.患者中年 男，患者缘于入院前7小时无诱因出现咯血，约10口，为整口鲜血，无咳嗽、 咳痰，无胸痛，无发热，无喘息、憋气，院外查胸部CT提示：双肺炎症，建议治疗后复查，右肾窦斑点状高密度影，结石？，院外应用“酚磺乙胺”治疗，症状无明显好转，为求进一步治疗来院就诊，门诊以“咯血”收住院；。

2.既往高血压病史4年余，血压最高达180/120mmHg，间断口服“硝苯地平缓释片”治疗，未规律监测血压变化；否认“糖尿病”病史；否认食物、药物过敏史。

3.查体：T36.7℃，P86次/分，R19次/分，BP185/100mmHg。神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率86次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。

4.辅助检查：待回报。

初步诊断

肺炎。

诊断依据

1.患者男性，主因咯血7小时入院，2.查体：神清，呼吸平稳，浅表淋巴结不大，双肺叩清音，双肺未闻及干湿性啰音，心率86次/分，律齐，无杂音。腹部平坦，软，腹部无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。院外查胸部CT提示：双肺炎症，建议治疗后复查，右肾窦斑点状高密度影，结石？。

分析处理

控制感染（莫西沙星）、化痰（氨溴索）、控制血压（硝苯地平缓释片）、止血（酚磺乙胺、矛头蝮蛇血凝酶、云南白药）及对症支持治疗。

总结与讨论

咯血原因？