病例又一例阑尾炎引起严重的腹膜炎

病例信息

患者，女性，40岁。因转移性右下腹痛72小时入院。查体：T: 39度，神清，精神萎，两肺呼吸音粗，心率：120次／分，全腹平坦，肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC;20*10^9 ／L,N:91%。

处理分析

入院后积极术前准备，在麻醉下行腹腔镜探查、阑尾切除+腹腔引流术，手术顺利。

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总结与讨论

急性阑尾炎是外科常见病，居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现，但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐，多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区（麦氏点）压痛，则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。本例较严重的并发症临床上不少见，请同行们发言讨论，谢谢！