病例17牙讨论

这名患者的主诉是想修复17牙，起初的关注点只在这颗牙齿上，检查发现17牙是个大面积的龋坏残冠，髓腔暴露，跟患者沟通拍个CBCT想看看髓室底坏成啥样了。看了CT后髓室底局部会有些薄弱（去龋过程中有可能造成医源性穿孔），根尖阴影很大还是可以尝试保留的。于是给患者沟通了要做根管治疗+桩核冠或是覆盖体修复。患者选择了桩核冠然后后来我又问患者下面那个缺失牙要修复吗？患者问可以修复吗？我看了CT觉得可以修复，再看口内，才意识到上面这个17牙伸长导致47牙没有空间。于是只好尴尬地再问患者要不要考虑把17牙拔掉，这样上下一起修复合平面还能设计好一些。然后就领患者去咨询种植了。后面的咨询没有参与。后来我又想，其实拔掉17牙后17和47就都缺了，其实不修复好像也行（有些种植医生都不做7）。大家觉得呢？