病例61岁男患，双肺弥漫间质病变，如何考虑？（有结果）

病例信息

男, 61岁, 因“ 气促1月”入院。

现病史： 1月来患者无明显诱因出现休息时即感气促明显，晨起时偶有咳痰，量少，为白色泡沫状痰，无畏寒、发热，无潮热、盗汗，无咯血及胸痛等不适。于当地医院输液后症状无明显缓解，半月前患者就诊于我院急诊科，完善胸部CT后提示：双肺间质性病变并感染形成，予“左氧氟沙星”抗感染治疗后气促好转(休息时无明显气促，活动后感气促明显)，伴乏力明显，现为求进一步诊治，遂再次就诊于我院急诊科，急诊以“肺部感染”收入院

既往史：既往体健。否认“高血压、糖尿病、冠心病及慢性肾脏病”等慢性病病史。否认“肝炎、伤寒、结核”等传染病病史。否认外伤及手术史，否认输血史；否认及食物及药物过敏史，预防接种史不详。

查体T: 37.0℃ P:104次/分 R:21次/分 BP:90/69mmHg。 自主体位,安静面容，体型偏瘦，神清合作，全身表浅淋巴结未触及，口唇无发绀，颈静脉无充盈，肝颈静脉回流征阴性。咽不红，扁桃体不大，桶状胸，双下肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，双肺未闻及明显湿性啰音及哮鸣音，无胸膜摩擦音；心界不大，心率71次/分，律齐，心尖部心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部膨隆，腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，肝脾未及，移动性浊音阴性。双下肢不肿，神经系统未见明显阳性体征。

辅助检查: 胸部CT : 1.双肺肺气肿, 双肺间质性病变并感染形成；双肺部分支气管稍扩张；双肺散在纤维钙化灶；2.主动脉及冠状动脉硬化；3.主动脉及冠脉硬化，右肺门钙化灶； 4.肝右叶钙化灶； 血常规: 中性细胞比率 84.8%, 淋巴细胞比率 11.9%, 红细胞 3.9 ×10^12/L.血红蛋白 117g/L, 血小板 69×10^9/L, 白细胞 3.8×10^9 /L。

分析处理

抗感染、吸氧，及对症治疗，完善相关检查

总结与讨论

诊断及鉴别