耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎，一文掌握鉴别技巧！
这个帖子发布于 1 年零 11 天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
先分清两个概念：眩晕 vs 头晕
■眩晕是一种运动幻觉，由内耳迷路半规管壶腹嵴至大脑皮质的不同部位病变引起，治疗原则是以镇眩晕和促进前庭代偿功能康复为主。
■头晕属自身感觉，自身摇晃不稳感，由精神心理障碍或系统疾病引起，治疗原则是病因治疗和促进神经功能恢复。
如果你接诊疑似眩晕患者，每一步怎么走？
病史牢记「六问原则」
七类检查要掌握
按病变位置不同，眩晕分为中枢性眩晕和周围性眩晕。前者常由小脑、脑干梗死和出血引起；后者一般因内耳迷路或前庭性病变导致。
周围性眩晕横跨耳鼻喉科和神经内科，诊断比较困难，为了更好鉴别 4 类周围性眩晕，给大家做好了总结👇
四类眩晕，如何鉴别？
良性阵发性位置性眩晕 (BPPV)
- 眩晕发作与头位变化相关；
- 眩晕一般持续在 1 min 之内，无耳蜗受损症状；
- 没有神经系统阳性体征；
- Dix-Hallpike 检查诱发眩晕与向地性眼震。
偏头痛性眩晕 (MV)
- 中度或重度的发作性前庭症状；
- 符合国际头痛分类标准的偏头痛；
- 至少 2 次发作时出现下列1项症状：搏动样头痛、畏光、畏声、视觉；
- 排除其他病因。
前庭神经炎 (VN)
- 眩晕发作常持续 24 h 以上，部分患者病前有病毒感染史；
- 没有耳蜗症状；除外脑卒中及脑外伤；
- ENG 检查显示一侧前庭功能减退。
梅尼埃病 (MD)
- 发作性眩晕 2 次或 2 次以上，持续 20 min 至数小时；
- 波动性听力损失；
- 可伴有耳鸣和/或耳胀满感；
- 前庭功能检查可有自发性眼震和/或前庭功能异常；
- 排除其他疾病引起的眩晕。
还想对耳石症诊治有更多了解？
？耳石症真假，如何一下子看出？
？耳石症与其他眩晕，如何鉴别诊断？
？耳石症与后循环缺血，辨别不出来？
？复位到底如何操作，有哪些技巧
丁香公开课最接地气，最受欢迎的神内主任唐伟教授，深耕耳石症诊治多年，为大家打造耳石症系列课
🔥 限时特惠，直降 ¥40 🔥
截至 7 月 11 日 23:59
点击看免费精彩试播👇
限时特惠中，立减 40 元~
课程大纲请查看
为什么要给大家推荐这个课？
请看三大亮点！
《耳石症通关：从鉴别诊断到复位操作》
🔥 限时特惠，直降 ¥40 🔥
截至 7 月 11 日 23:59
点击查看详情👇
耳石症 (12)
眩晕 (65)
前庭神经炎 (3)
梅尼埃病 (9)
回复153 25
