59岁晕厥

病例信息

男性，59岁。十多天前在外地服装厂工作时感心内不适，后反复发作几次，未引起重视，7月 3日无明显诱因下上述资料不适再发，伴有胸闷气短，当地中医院就诊查心电图如下，

当时医生建议住院治疗，患者拒绝。5日早晨无明显诱因下突然晕厥，伴有大小便失禁，左眼摔伤，眼内充血，遂去当地县医院就诊，查胸部ct如下，

且查肌钙蛋白请轻微升高，D二聚体2.97。伴有低血压和低氧血症，今天医生建议转我们医院就诊。

急诊查心梗三项名字异常，肌钙蛋白16.18ng/ml.BNP4146pg/ml.

复测心电图如下

查D二聚体＞20ng/ml，病房鼻导管吸氧状态下急查血气分析，如图

头颅ct未见明显异常，复查胸部ct与前对比胸腔积液增多，纵膈窗可见lda和Lcx冠脉钙化，LAD为最。WBC13.86.

处理分析

1.如果是您接诊这个患者您会怎么处理？2.考虑什么疾病？3.进一步怎么治疗？4.还需要完善什么检查？5.如果是您认为的疾病，还有救吗？

总结与讨论

欢迎有识之士讨论学习……一定要发散思维哦。

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