结核？肿瘤？克罗恩？
病例信息
女，43岁
主诉：间断腹痛、腹胀11月。
现病史：患者于11月前无明显诱因出现腹痛、腹胀，以上腹部为甚，呈间断性绞痛，疼痛时间不固定，进食后加重，严重时牵涉至后背，并伴恶心，无呕吐，能自行缓解，无黄疸、腹泻，无畏寒、发热，无呕血、黑便，未做相关检查及治疗。此后上述症状时有反复，间断服药改善症状（具体用药不详）。但停药症状复发，且伴食欲不振，体重减轻等表现，遂于今日来我院就诊，门诊以“腹痛”收住入院。此次患病来，精神、饮食、睡眠欠佳，大便干结，小便正常，体重有所减轻（具体不详）
既往史：
1.预防接种史：预防接种史不详。
2.过敏史：否认有过敏史。
3。外伤手术史：无手术史、外伤史。
处理分析
肠镜下见回盲部不规则块状结节样增生，致肠腔狭窄，上覆污秽苔，回盲瓣不能识别，寻腔多次勉强进入回肠末端，粘膜多发点状充血水肿，于回盲部污秽苔边缘取材5块送检；距肛门50-58cm，距肛门30cm可见环1/2腔不规则结节样增生，上覆污秽苔，分别取材5块、4块送检。
胃镜下有C2萎缩伴胆汁反流，余无特殊
总结与讨论
年轻女性，多发肠段病变，是结核？肿瘤？克罗恩？
回盲部
回盲部
回肠末端
横结肠
距肛门30cm
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最后编辑于 2024-07-06 · 浏览 4290
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