反复发作一年的藏毛窦
病例信息
20岁小伙骶尾部反复疼痛流脓1年，B超显示1.5cm×4cm脓腔，期间曾行切开引流。
处理分析
和患者及家属商讨后决定行病灶切除后Limberg皮瓣根治。
术前美蓝标记后发现脓腔长度较B超探查为深，约4.5到5cm。完全切除病灶后皮瓣覆盖。
总结与讨论
几点总结
1建议术前美蓝标记，术中切除病灶时层次尽量深到解剖结构正常，该例患者切除到骶骨骨膜部，避免复发。
2皮瓣蒂部可以稍宽并充分游离，必要时可分离对侧或增大皮瓣，边分离边试行对合，确保皮瓣张力低，之前曾有一例自认为张力尚可导致局部张力水泡及皮瓣边缘少量坏死，切口延迟愈合。
3本人认为Limberg皮瓣称之为改良就是用来修补的皮瓣和切除病灶的菱形缺损的对角线有一个偏向于病灶侧的角度，跟之前治疗过的病历比有利于减小皮瓣张力。
藏毛窦 (57)
最后编辑于 2024-07-05 · 浏览 7363
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