病例各位老师帮忙出出主意

83岁男性，以纳差半年，加重三日，意识不清1小事入院。家属诉半年来老人纳差，每日饭量约2顿，稀粥菜蛋为主，家属带其完善各项检查排除肿瘤等疾病，近三日我地区温度高，跌倒一次，后纳差加重，一小时前意识障碍嗜睡，120测血糖1，给予对症处理后完善相关检查提示低钠114mmol/l，影像学检查肺部基地段间质性改变，留观期间意识障碍加重，ph7.25，pco299，po268，给予机械通气，丙泊酚镇痛，瑞芬太尼镇静，三天后血钠纠正，意识转清，行自主呼吸实验后成功后脱机拔管，拔管后患者血氧不能站住，心率上升，血压上升，无创st模式ipap13 epap 5 rr16 fio235可以维持sao293-95，但不能脱机，目前pct0.124 crp 呈上升趋势 但患者无发热，痰液白色，前四日用的派拉西林和莫西沙星，心衰及感染指标无特殊，请各位老师指导接下来怎么能脱机及抗感染等治疗