夏季常见病—中暑
近日苏州地区进入梅雨季节，空气湿度变大，气温升高，发现多例先兆中暑症状患者。
我是一名普通基层全科医生，日常接触的病种比较多样化，最近在门诊遇到很多主诉头晕、头痛、恶心、食欲减退及乏力的患者，根据症状我通常先是测量血压及体温，这类患者通常都是血压正常，体温正常或稍偏高，但上述症状明显。
我最初意识到中暑的出现是一位老年患者来配药，暂且称其老俞，老俞是一位76岁老年男性，有高血压病史，常来门诊开药测血压，算是老朋友了。今天下午来了以后就说自己最近头晕头痛的厉害，吃不下饭，呕吐一次胃内容物，担心是不是血压高了，但是测量后显示118/78mmHg，属于正常范围。他又说昨天吃了隔夜饭，会不会食物中毒，我就给他做了腹部查体，测量体温37.3，我初步怀疑是急性胃肠炎，刚要和他说，他又拉起了家常，老俞的孩子不在身边，平时就和老伴住在乡下，比较孤独，来了门诊就喜欢和我们东一句西一句的闲聊，他告诉我家里的钟受潮坏掉了，导致他没赶上第一班公交车，我没太在意，他又说这几天竹席上全是水，卫生间地板也全是水，昨晚起夜还差点滑倒，我问你们没开空调吗？他说老伴觉得冷，开个风扇还得盖被子，他只能硬扛着，我脑子突然一闪而过，我说你们房间是不是在一楼的，他说是啊，年纪大爬不上楼梯，我又问你们最近一直没开过空调也没通过风嘛，他说这几天一直大雨不敢开窗，也没怎么出门，就在家待着。这时候我就有数了，我说你这是中暑了，他说最近都没太阳，又没出去走，怎么会中暑呢，我告诉他，不仅仅是高温会引起中暑，闷热潮湿的环境下也会导致中暑，最近梅雨季节，湿度太大，空气流通不畅，所以你才会出现这种症状。于是给他开了藿香正气水，又给他补了点液，叮嘱他回家一定要开空调保持环境干燥凉爽，他似懂非懂的点了点头，老俞这个人就是这样，对我们保持怀疑，但遵医行为极好，今天他又来门诊找我了，说你真灵啊，按你说的做我第二天就舒服了，我开玩笑的和他说不是我灵，是你肯听劝，他张嘴笑着说：是是是，听人劝，吃饱饭！😄
中暑 (heat illness)是指高温和（或）高湿无风的环境下，由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丟失过多而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性病。
常见的先兆中暑表现有头晕、头痛、多汗、口渴、注意力不集中、动作不协调、四肢无力等，体温正常或略升高。
发现中暑患者应立即将患者脱离高温环境，转移到通风。阴凉处或有空调的房间休息，口服凉盐水、清凉含盐饮料及对症处理即可恢复。疑有低血压、休克、循环衰竭倾向时，可酌情静脉补给生理盐水、葡萄糖。 溶液和氯化钾，体温升高者可物理降温。
中暑最常发生在夏季，高温、高湿以及通风不良的环境，我国每年因高温中暑导致的疾病和死亡，日益成为公众关注的公共卫生问题。提高公众自我防护能力，是预防和减少高温中暑发生的重要干预途径。
