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老高糖,反复尿感,尿糖&+3,尿WBC+3,怎么回事?

发布于 2024-07-01 · 浏览 4103 · 来自 Android · IP 云南云南

病例信息

女,71岁,“体检发现尿白细胞、尿糖阳性”,否认尿频、尿急、尿痛、发热、畏寒、腰痛等不适。

既往史:高血压、糖尿病10余年,规律服药和打针,但具体药物记不得。

查体:血压104/56mmHg,脉搏65次/分,升高160cm,体重65kg,腰围92cm,心肺腹未见明显异常,肾区、输尿管点无叩击痛。

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辅助检查:

尿常规:WBC+3,GLU+3,尿酮、红细胞、蛋白阴性。

补充病史:①询问患者反复都会出现类似情况,但是血糖监测下来空腹都在10mmol/L以内,餐后在11mmol/L以内。②患者最近几年每次尿检都发现尿白细胞、尿糖升高情况,服用“诺氟沙星、三金片”等药物几天后复查尿白细胞可正常,尿糖情况一直存在。

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血常规:血象不高。

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生化:GLU 8.8mmol/L,TC 5.34mmol/L,HDL-C 1.64mmol/L,LDL-C 3.47mmol/L,肝肾功能指标正常范围。

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腹部彩超:轻度脂肪肝。

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心电图正常。

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初步诊断:1.泌尿道感染(无症状性);2.尿糖阳性查因;3.血脂异常;4.轻度脂肪肝。

处理分析

1.多饮水每日至少2000ml,勤排小便,保持外阴卫生,一周后复查尿常规。

2.阿托伐他汀钙 10mg po qn,无不适则一月后复查肝功、血脂、CK。

3.地低盐低脂糖尿病饮食,多吃新鲜蔬菜,适当运动。

总结与讨论

1.此患者反复出现无症状性泌尿道感染原因?

2.血脂正常范围,为何整诊断血脂异常并给予他汀治疗?

此患者无症状性泌尿道感染原因?
绝经后女性1 人
糖尿病基础3 人
药物副反应1 人
全选2 人
泌尿系感染 (101)
糖尿病 (610)
纠错
iconwl846881616、阿萍全科主任医师 已点赞

最后编辑于 2024-07-01 · 浏览 4103

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