COVID-19感染后的恢复率和长期嗅觉功能障碍 | 综述

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• 大量报道显示，COVID-19感染后2周内嗅觉/味觉功能障碍基本恢复。然而，数百万人在初次感染后数年仍遭受着持续的化学感受功能障碍，证据表明，在感染COVID-19后数年化学感受功能障碍仍会持续恢复。
• 在评估恢复率的文献时，必须注意感染前是否包含嗅觉基线评估，以及是否使用自我主观问卷或心理物理测试对恢复情况进行评估。
• 与COVID-19感染后长期嗅觉功能障碍患者讨论治疗方案时，应将嗅觉训练考虑在内。
• 本文有助于进一步了解COVID-19感染后长期化学感受功能障碍患者的危险因素、病理生理学和疾病进展。

【摘要】

目的：嗅觉功能障碍是COVID-19感染后最常见的症状之一，其恢复时间延长时严重影响生活质量。本研究旨在探讨COVID-19感染后嗅觉恢复的模式，特别是延迟恢复的情况。

方法：数据来源包括资深学者的文章、在线和社交媒体平台以及患者个人经验报告等已发表的英文文献。文章作者在嗅觉领域专家的指导下对文献进行了全面回顾。

结果：自我主观问卷结果显示，约95%的患者在COVID-19感染后6个月内恢复了嗅觉功能。然而，心理物理测试结果发现持续性嗅觉功能障碍发生率更高。研究发现在感染后至少2年嗅觉仍能够恢复，负面预后指标包括感染后急性期嗅觉严重丧失、女性和年龄较大。长期病例中定量和定性资料的复杂多变性可能反映了外周和中枢病理生理机制。许多回顾性研究的局限性在于缺乏心理物理测试和基线嗅觉评估。

结论：COVID-19感染后的长期嗅觉功能障碍仍然是社会心理和健康的重大负担。新证据的出现正在提高临床医生的认知和专业理论，更好地帮助患者在数月或数年的恢复预期中进行嗅觉康复。需要更深入的研究来探讨嗅觉延迟恢复的潜在发病机制，在病程早期识别高危个体，制订针对性治疗方案。