病例脂溢性皮炎？接触性皮炎？过敏性皮炎？特应性皮炎？

病例信息

患者性别：女

患者年龄：21

患者6年前头面部无明显诱因下出现红斑、丘疹伴瘙痒、脱屑，大小不等，无渗液，无发热。

自诉既往过敏体质，幼时“荨麻疹”反复发作，过敏性鼻炎。

5年前到外院就诊，考虑“脂溢性皮炎”。

20年11月测的过敏原结果。

3年前因学业调动，更换医院就诊，考虑“过敏性皮炎”，经治疗后反复发作。

今年2月末因“白细胞、血小板增多4年″再次更换医院入院查因，住院期间再次出现过敏，请皮肤科会诊考虑“特应性皮炎”。

辅助检查:食物过敏原特异性IgG抗体检测示鸡蛋、牛奶及黑麦轻度过敏。

3月进京看病，301皮肤科医生建议使用“他克莫司软膏”

期间发现头部皮疹在剃光头后会自行好转。

刚剃头后

剃光头14个小时后

剃光头后第二天

剃光头后第三天

剃光头后第四天

目前未特殊处理，仍反复发作。

仅专业人士可见

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目前面部皮疹情况

发作间隔时间长则半月余，短则数天。

处理分析

此前曾轮流使用口服、外用及注射抗过敏、抗组胺等药物，如氯雷他定、西替利嗪、地塞米松、甲泼尼龙、苯海拉明、炉甘石洗剂。

但效果都参差不齐。

患者还合并多种疾病，3月中旬入院后暂停所有用药至今已101天，目前准备再次入院查因。

3月两次出院病历

3月初进京就医病历

总结与讨论

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