病例神奇的肠道肿瘤，差点被当成直肠癌切了。

病例信息

患者，男性，55岁，因“”排便障碍3月“”入院。

患者3月前无明显诱因开始出现排便堵塞感，伴腹痛、腹胀、里急后重。大便每日2-3次，黄色稀便，伴粘液。

入院查体：进指约6cm，可触及直肠大半周，质硬肿物，活动度差，指套染血。

患者入院前曾与某三级医院就诊，并行结肠镜检查，内镜检查可见直肠距齿线6cm，隆起型肿物，质韧，表面溃疡。

病理：弥漫性中重度慢性炎，淋巴滤泡增生。

该医院考虑患者有恶性可能，建议患者行直肠部分切除术，患者因恐惧来我院就诊。

分析处理

患者来我院后，首先行腹部增强CT检查。

CT结果提示：直肠管壁不均匀增厚，占位？腹膜后及盆腔多发小淋巴结。

这时候好像更像是恶性肿瘤。

于是我们决定给患者再次做一便肠镜。

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内镜检查的结果依然可以看到该巨大瘤体。

目前就等待病理结果了。。。

总结与讨论

其他实验室检查，CEA 正常，血常规可见 CRP 33，传染四项 梅毒（+）滴度1/8（+）。

在这里我们看到了有感染迹象，并且存在梅毒感染，那肿瘤会不会和梅毒相关。