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[【病例讨论】]患者,未育,检查宫颈糜烂II度,诊断是否确切?

最后编辑于 2022-10-09 · IP 吉林吉林
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这个帖子发布于 19 年零 228 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
患者,未育,主诉上一周出差在外,疲劳过度,返回后阴部搔痒,有豆腐渣样阴道排泄物,疑为霉菌性阴道炎,自行阴道片使用,第二日阴道片脱出,第三日来院就诊,阴道涂片霉菌(-),滴虫(-)清洁度+++,杂菌++,宫颈涂片为2级炎症细胞,阴道镜检有出血,诊断为宫颈II度糜烂。大夫建议行电烙术治疗。
该患者是我一闰中密友,自青春期都称白带多,色稠以凝白与淡黄居多,但无任何不适,月经正常。前几天出差甚是辛苦,并于返回前一晚与男友发生关系,口服安婷。**过程无出血。返回后月经来潮。停经后,外阴搔痒,阴道有豆腐渣样分泌物。自行治疗失败后(此时的搔痒症状已经消失,白带恢复以前的淡黄粘稠状)去医院就诊,阴道镜检时有出血,涂片检查结果如上。(当时一群研究生,实习生在场,手法生硬,把我老友痛得哭了;面情怪异,把我俩都吓得够呛)。结果根本不是霉菌感染,反而查出来个宫颈糜烂II度。还要进行电烙术,我们俩个上网一查,有若干多不良反应,尤其会影响以后的自然分娩过程。这下她吓是傻了。不知如何是好。
现在想问各位大虾:
(1)不知病因为何, 是不是与游泳有关?还是与服用安婷有关?
(2)阴道镜下观察到的糜烂II度是否可能由于急性炎症造成的粘膜充血而夸大?
(3)我是搞基础的,对临床可谓是一窍不通,丁得园有位老兄说一段时间内可以不进行治疗,反正它也发展不到哪里去,不知可否?
(4)如果治疗哪个方案最适合我朋友(她的处境让我也很担心)。她可能明年或后年结婚生子,如果可以之后再治疗行不行?
(5)我建议她调养一个月之后再去进行一次阴道镜检查,以确诊,大虾认为如何?会不会耽搁病情?
(6)目前她已经没有异常反应,可否口服一些药物进行治疗?







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