肠镜操作技巧（非原创）

持镜：右手握住离肛门口20-30cm处的镜身循腔进镜

左旋+UP--到达Rs（越过两个皱襞后）--回正+右旋；吸气+右旋（UP）+拉镜（乙状结肠进入降结肠、肝曲进入升结肠）

沿着本来应该有的形状进镜（把已经进去的肠管拉直）---轴保持法

打气不要太多：点吸点打

坚持顺时针加向上来寻找方向进镜。原则上，所有肠腔形成的弯曲， 都可以通过向上加旋转、回拉的方法来寻找得到。

吸气的位置：

视野过好的肠腔中，两个弯曲之间的直线肠腔中（弯曲前），翻过一个弯后就吸气，让下一个弯接近内镜头端

打气的诀窍：

打气要在头端位于弯曲的皱襞间，点打气 （平时手离开打气钮），打出气的记得吸回来

吸引：

尽量吸取水分，特别是在弯曲近端，吸引的同时必要时打气，据肠道情况

翻过皱襞的细节  

弯曲前吸气，使得弯曲角度变钝

头端插入弯曲内，左右旋转镜身拉镜，寻找肠腔

在弯曲皱襞内点打点吸

尽量不要推镜过弯，推镜过弯后立即吸气右旋拉镜

越过较明显的弯后要及时吸气旋镜拉镜

过了一个弯不要着急进镜

通过直乙交界：从左边过；直乙交界过后的第一个乙状结肠的弯从右边过

右旋拉镜：右旋是指镜身像顺时针方向拧一下，然后松开让其回到原来Free的位置。右旋拉镜时需要做的事：旋镜时，右手要调节大小扳钳，使镜头端可以停留在肠腔内。肠腔是直的，提示前方弯较为锐利，此时一边右旋镜身，一边进镜，尽可能缩短肠管，使弯曲变为钝角。

碰到无法处理的问题时吸气右旋拉镜。过了乙状结肠可以调硬内镜。

肝曲：

吸气吸气、拉镜、头端掉进去

深吸气

左侧卧位

压迫横结肠、乙状结肠

末端回肠：越过回盲瓣--拉镜---向左旋进入（越过回盲瓣--左旋+UP），下压大板钳（UP）时镜头要朝向患者背侧 。