DTP药房：以专业服务赢得市场

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这报道一方面介绍 了特需药品在药店特殊供应模式。另一方面，实际 上医疗卫生系统，为摆脱卫生管理系统医院药“药占比”的困扰，不过，事实上，也 符合当前医改形势。怎么做得更理想，需要进一步探索。

2024-06-23，收录

聚焦零售药店·DTP药房

DTP药房：以专业服务赢得市场

健康报，2024年5月24日（5）

本报记者 吴刚

DTP药房是指专营或兼营治疗特殊疾病药品的零售药店，简称特药药房。近几年，DTP药房作为零售药店一种新的服务模式逐渐进入公众视野。DTP药房以其专业的药学服务赢得了肿瘤、罕见病等重大疾病患者群体的信赖。近日，本报记者就DTP药房的相关话题采访了中国医药商业协会副会长蒋丽华，请她介绍我国DTP药房的发展现状和机遇。

满足院外药学服务需求

据蒋丽华介绍，DTP药房销售的药品具有以下一种或几种特性：针对特殊疾病或重大疾病，疗效确切，治疗费用高，需特殊用药监护，有特殊储运要求等。DTP药房更注重对患者的全病程管理，提供药学服务，以销售创新药、原研药为主，还提供慈善援助服务。“以患者为中心”的药学服务是DTP药房的特色。

“DTP药房的出现就是为了满足肿瘤、罕见病、重大慢性病等患者用药和院外药学服务的需求。”蒋丽华介绍说，在美国，DTP药房模式比较成熟，满足了长期用药患者对院外药学服务的需求，同时也起到控费的目的：即美国商业保险公司与DTP药房合作，以高质量的药学服务控制高价处方药的用量来减少支出。美国DTP药房专业化程度较高，其业务主要包括处方审核、协助医保报销、特殊用药指导、患者持续跟踪和管理等。与传统社会零售药店相比，DTP药房最大的不同是经营理念从“以药品为中心”向“以患者为中心”转变。比如，在药品销售上，DTP药房以销售高值处方药为主；在经营方面，DTP药房通常会选址于医院附近，其目标人群、药学技术人员配备、信息化系统、冷链管理以及药学服务等方面也与传统社会零售药店不同。此外，目前DTP药房是零售药店的升级模式，投入成本会高于传统社会零售药店。

发展方兴未艾

在我国，近几年DTP药房的发展非常迅速。据蒋丽华介绍，中国医药商业协会依据其制定的《零售药店经营特殊疾病药品服务规范》对达标DTP药房做了相关统计。统计显示，目前，DTP药房店均员工数为15.12人，其中店均药学技术人员数为7.31人，药学技术人员占员工总数的48.35%；平均每家药房有执业药师（含执业中药师）3.05人；店均年销售处方10138张，平均每天销售28张；店均年服务患者14061人次，平均每天服务患者39人次；店均经营特药品规数为83个，全年含税销售额为5038万元，主要涉及抗肿瘤药、免疫抑制剂、罕见病用药及其他疾病用药。其中，抗肿瘤药经营品种占比为48.51%，其次是免疫抑制剂，占比为13.69%。

目前，我国DTP药房基本上分为三类：第一类是批零一体的药企布局的DTP药房，如国药系、华润系和上海医药系等，其依托批零一体化的供应链优势具有较强的品种获取能力；第二类是传统零售连锁企业布局的DTP药房，如国大药房、老百姓大药房、大参林、益丰大药房等，其凭借快速扩张复制及门店覆盖面广的优势也受到了企业的青睐；第三类是数字化赋能，将医、患、药、险等多方主体进行对接，提供一站式解决方案的智慧DTP药房，如圆心、思派等。蒋丽华说：“不论哪种DTP药房，其布局大多是在大城市的大型医院周边，提供的专业服务和运营模式基本相同。”

据蒋丽华介绍，DTP药房销售的药品多为新特药。患者凭医生处方到DTP药房购买药品后，DTP药房要提供药品专业配送、用药咨询、用药随访、不良反应收集与上报、患者教育、药物治疗管理等药学服务，有的还建立了输注中心。由于很多新特药都需要全程冷链管理，所以，DTP药房需要具备健全的信息管理系统和完善的冷链药品质量管理体系，能够做到冷链药品全过程管理有记录、可追溯。此外，DTP药房还会与商业保险公司合作，向患者传递医保和商保的相关政策，为患者提供慈善援助和创新支付方案等服务，减轻患者支付压力。另外，还有一些DTP药房的执业药师会主动与患者就诊的医疗机构医生沟通合作，从而为患者提供更个性化、更精准的药学服务。正是基于这些服务，DTP药房的服务体现了“以患者为中心”。

期待更多政策支持

蒋丽华表示，在医保“双通道”等政策的推动下，DTP药房的出现在一定程度上满足了患者对创新药的需求。“一款创新药在国内刚获批上市后，进入医院前要经过医院药事会等一系列流程，不同的医院有不同的规定，而且还受部分医院药品品规数的限制。然而，创新药进入DTP药房的流程很简单，时间很短。因此，DTP药房可提高此类患者的用药可及性。”蒋丽华说，“对于抗肿瘤药等创新药，药企出于对药品安全性的考虑，会严格筛选出在经营规模、人员配备、服务能力上具有相应资质的零售药店，授权其经营此类药品。另外，大多数DTP药房是纳入‘双通道’管理的国家医保谈判药品的定点零售药店。”

即使有这些优势，DTP药房的发展也并非一路坦途，利润率低就是制约其发展的一个因素。蒋丽华表示，DTP药房对场地、冷链设备、信息系统等硬件，以及对药学技术人员、服务标准等软件有较高的要求，而这些软硬件建设需要较高的成本。“因此，DTP药房亟待更多的政策予以支持。”蒋丽华说。

对此，蒋丽华建议，一是尽快出台针对执业药师的药学服务收费政策。这一方面可以调动执业药师的工作积极性，推动执业药师回归药学服务的本质，专注于提供专业、优质的药学服务，另一方面也可以减轻DTP药房的经营压力。

二是加快处方流转相关机制建设，让具有专业能力的DTP药房承接更多的医疗机构处方，从而分担医疗机构的就医压力，增加利润。

实际上，我国相关部门一直在研究出台药学服务收费相关政策。国家药监局曾在关于政协第十三届全国委员会第五次会议第02186号提案答复的函中明确：制定并适时出台社会药店开展药学服务的实施规范，同相关部门探讨医保支付药店药品调剂费、药学服务费等工作。被业界期待已久的药师法也在不久前公布的《国务院2024年度立法工作计划》中有了音讯。该立法工作计划表示，今年将预备提请全国人大常委会审议药师法草案。

“无论怎样，DTP药房在满足特定患者群体的用药需求中发挥了不可替代的作用。相信，随着政策利好的不断增多和DTP药房建设的不断规范化，DTP药房未来会成为医疗机构院外药学服务的有效补充、特定患者疾病管理的好管家和药企的好合作伙伴。”蒋丽华说。