病例15岁儿童锁骨中段骨折1个月内的变化，小错位家长先不要慌，让它长长你在看！

病例信息

患者性别：男

患者年龄：15岁

主诉：摔倒受伤后，肩关节疼痛伴活动受限一天

简要病史：15岁男孩骑车摔倒受伤，压痛明显，抬举活动受限就诊。

体格检查：-

辅助检查：肩关节X线

让小孩外展位拍摄x照片，锁骨中段骨折，断端略成角，优先建议患者及家属保守治疗，

使用八字布绷带固定。

建议患者尽量床旁外展悬吊固定。

治疗后应严密观察上肢末梢血液循环和感觉运动功能，若出现肢体肿胀、麻木，表示固定过紧，应及时调整固定。5至7天左右，由于肿胀消退，或因绷带张力降低，常使固定的绷带松弛导致骨折再移位，因此复位后2周内应经常检查外固定是否可靠、及时调整固定的松紧度。

10天以后复查x线：

骨折端对位对线良好，家长很满意！

小儿骨塑形能力强，较小的畸形可自行矫正

继续外展固定27日复查：骨折端骨痂形成，断端基本稳定。更换八字布绷带，继续固定一周拆除外固定，小孩恢复日常活动！

处理分析

其实在保守治疗中往往会有很多问题，让医生失去保守治疗的信心，医患关系的不信任，质疑，多家询问，以非专业角度分析问题等等……。