病例胃黄色瘤⥤肿瘤的危险信号灯🚥

病例信息

 患者老年男性，长期饮酒30余年，每天约250ml，根除HP后复查胃镜。发现胃体多个2mm大小黄色斑块，放大图片如下：

胃体小弯下段近胃角见圆形或椭圆形，边界清楚扁平黄色斑块，表面粗糙，呈颗粒样外观，中央内部凹陷，部分腺管拉长，局部血管扩张不规则。

 什么是黄色瘤？

    胃黄色瘤又称胃黄斑瘤或胃脂质岛，是发生在胃黏膜的脂质沉积性疾病，过去被认为是一种无症状的胃部良性病变。因其外观呈黄白色而得名。其组织病理学上由充满脂质的泡沫细胞聚积而成。该病的病因及治疗原则尚不明确。近年来不断有研究认为胃黄色瘤与胃恶性肿瘤有关，可能是胃癌的一个信号预测指标。

   胃黄色瘤：是吞噬类脂质的巨噬细胞在胃粘膜局灶性聚集形成的瘤样增生，是胃黏膜局部脂代谢障碍造成的病变，又称胃黄斑瘤或脂质岛。此病于1910年首先报道，为隆起于胃粘膜表面的黄色或黄白色斑块，好发于50岁以上患者，以男性多见，病因尚不清楚，可能与慢性炎症刺激，原发性高脂血症，继发性高脂血症，糖尿病，幽门螺杆菌感染等有关。

处理分析

此病本身无任何特异症状，因为同时伴随胃部其他疾病，所以很难肯定出现的症状与本病有相关。

总结与讨论

因此发现黄色瘤提示可能附近存在肿瘤性病变。