各科常见药物汇总（尤适急诊，节选自协和药物速查手册）（二）

25.乳果糖：半乳糖血症、肠梗阻、急腹症禁用

26.洛哌丁胺（易蒙停）

（1）急、慢性腹泻，用于回肠造瘘术患者减少排便量及次数

（2）中毒性巨结肠、感染性腹泻、溃疡性结肠炎、假膜性结肠炎禁用，妊娠、哺乳禁用

27.（一）易善复：多烯磷脂酰胆碱

（1）可用于各种类型肝病

（2）妊娠、哺乳不用，大豆过敏不用

（二）美能：复方甘草酸苷

（1）治疗慢性肝病，改善肝功异常。湿疹、皮肤炎、斑秃

（2）可致低钾血症、血压升高，醛固酮症、肌病、低钾血症、肝硬化（血氨升高倾向）不用

（三）天晴甘美：异甘草酸镁

（1）适用于慢性病毒性肝炎，改善肝功能异常

（2）可致低钾血症、血压升高，低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰禁用。妊娠、哺乳、高龄慎用。

（四）思美泰：腺苷蛋氨酸

（1）适用于肝硬化或妊娠期所致肝内胆汁淤积

（2）肝硬化患者需监测血氨

（五）优思弗：熊去氧胆酸

（1）治疗促进胆汁酸分泌，胆汁淤积性肝病，胆汁反流性胃炎。必须是X线能穿透的结石同时胆囊收缩功能正常

（2）急性胆囊炎、胆管炎、胆道梗阻、胆结石钙化、经常性胆绞痛禁用，妊娠、哺乳禁用

28.NSAIDs（非甾体抗炎药）

吲哚美辛，布洛芬：禁忌症：过敏者，禁用于冠状动脉搭桥术围手术期疼痛治疗。消化道溃疡或出血。妊娠、哺乳期禁用

不良反应：白细胞减少，血小板减少 ，贫血，皮疹，哮喘。

29.左卡尼丁（可益能）左旋肉碱，肾病透析后可用

脑梗病史者使用增加继发性癫痫的发病概率，妊娠妇女不建议

30.（1）阿莫西林：对革兰阴性、阳性菌均有效，青霉素过敏禁用

传染性单核细胞增多症患者应用阿莫西林后易出现皮疹

（2）哌拉西林他唑巴坦（特治星）：对青霉素、头孢、酶抑制剂过敏禁用。成人4.5g+NS100ml  Q8h,严重者可Q6h

对于铜绿假单胞菌所致医院获得性肺炎，需联用氨基糖苷类

（3）一代头孢：头孢拉定（泛捷复）

单纯性皮肤软组织感染；呼吸道、泌尿道感染

（1）           头孢呋辛：不良反应：凝血异常；肝肾异常；脑病、癫痫

（2）           头孢克洛（希刻劳）：二代头孢；头孢孟多

（3）           头孢克肟（世福素）：三代，对铜绿假单胞菌无效。不良反应：凝血异常；肝肾异常；脑病、癫痫。与卡马西平合用，使其药物浓度升高。与华法林合用，凝血酶原时间延长

（4）           头孢地尼（全泽复）三代，对铜绿假单胞菌无效，哺乳可用

（5）           头孢他啶：三代，对铜绿假单胞菌有效，但对肠球菌、李斯特菌、艰难梭菌无效。不良反应：凝血异常；肝肾异常；脑病、癫痫。注意其易产生耐药。

（6）           头孢曲松（罗氏芬）三代，对铜绿假单胞菌无效，但对肠球菌、李斯特菌、艰难梭菌无效。可通过血脑屏障，是社区获得性化脓性脑膜炎一线用药。肾功异常不需调整剂量。

（7）           头孢哌酮舒巴坦（舒普深）三代，对铜绿假单胞菌有效，对产超广谱β内酰胺酶的革兰阴性菌有效。每日2-8g,分2-4g给予。舒普深在胆道内浓度较高，是胆道感染一线用药。

（8）           头孢吡肟（马斯平）四代头孢，对铜绿假单胞菌有效，但对肠球菌、甲氧西林耐药的葡球菌无效。1-2g,Q12h。粒细胞减少伴发热的经验性治疗，2g Q8h。与氨基糖苷合用增加耳毒性、肾毒性。

（9）           亚胺培南西司他丁钠（泰能）对铜绿假单胞菌、李斯特菌、不动杆菌、脆弱拟杆菌有效，但对屎肠球菌、甲氧西林耐药的葡球菌无效。1-2g,Q8h-Q6h. 不良反应：凝血异常；肝肾异常；脑病、癫痫。不用于中枢神经系统感染

（10）      美罗培南（美平、海正美特）对肠杆菌科革兰阴性菌作用强于亚胺培南。0.5-1g Q8h。中枢神经系统感染2gQ8h. 本药物可降低血清丙戊酸浓度，注意监测其血药浓度

（11）      厄他培南（怡万之）1g Qd  对铜绿假单胞菌无效

（12）      氨曲南仅对革兰阴性菌有作用，对革兰阳性菌和厌氧菌无效。对铜绿有效。轻中度感染1-2g Q12h-Q8h.危重或铜绿 2gQ8h-Q6h。与头孢他啶可有交叉过敏。

31.氨基糖苷类 

依替米星

阿米卡星（丁胺卡那霉素）重症肌无力、肾功损害禁用。每日一次，

32.喹诺酮类

（1）诺氟沙星：仅对轻症有效，仅对需氧革兰阴性菌、铜绿有效。

（2）莫西沙星：呼吸喹诺酮代表，一般不用于泌尿系感染。肾功异常无需调整用量。结核感染二线用药。癫痫慎用？

33.米诺环素（美满霉素）四环素类抗菌活性最强。孕妇及8岁以下禁用。对食管刺激大，不可睡前服用。饮用足量液体。

34.替加环素（泰格）米诺环素衍生物。鲍曼有效，铜绿无效。对耐甲氧西林金葡萄（MASA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）有效。用于18岁及以上敏感菌所致的复杂皮肤软组织感染、复杂性腹腔感染、社区获得性肺炎。四环素过敏慎用。单药很难有满意效果。

35.万古霉素（稳可信）糖肽类抗生素，肾功不全及听神经障碍慎用。适用于耐甲氧西林葡萄球菌所致感染，对肠球菌有抑菌作用。口服用于难辨梭菌引起的假膜性肠炎。

36.替考拉宁（他格适）糖肽类抗生素，与肾毒性药物合用加重肾毒

37.克林霉素：林可酰胺类抗生素。对厌氧菌作用强。与大环内酯类有拮抗作用，不可联合用。本药物在骨髓中浓度较高，是敏感的金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物。

38.利奈唑胺（斯沃）：噁唑烷酮类抗生素。对革兰阳性球菌作用与万古霉素相似，对耐万古霉素的肠球菌（VRE）有效。也可用于泛耐药结核菌感染。不能与肾上腺素能药物联用。

39.多黏菌素E：短肽类抗生素。对革兰阴性菌有效，包括铜绿、耐药的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。肾毒性强，肾功不全禁用。暂时的神经毒性。可引起肌无力和呼吸抑制。仅在其他低毒性药物无效时才使用。

40.复方磺胺甲噁唑：细菌性痢疾；旅行者腹泻。治疗和预防肺孢子菌肺炎、奴卡菌感染，用于弓形虫感染的首选用药。治疗肺孢子菌肺炎首选药物。用药期间需足量饮水，防止结晶尿及结石形成。

磺胺类过敏及肾功能不全禁用，新生儿及2岁以下禁用。

41.甲硝唑：硝基咪唑类抗生素。对厌氧菌、滴虫及阿米巴原虫有效。

硝基咪唑类过敏禁用，哺乳期、妊娠禁用。不得饮酒出现双硫仑。