病例精彩手术视频：全腔镜根治性远端胃大部切除+D2 淋巴结清扫术（毕Ⅱ式+布朗吻合）

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一般情况：患者女，57 岁，体重 72 Kg，身高 172 cm，BMI 24.3 Kg/m²。

主诉：体检发现胃角癌 2 天。

查体：心肺腹无特殊。上腹部压之不适，余无明显阳性体征。

术前胃镜：胃角后壁及部分胃窦后壁黏膜充血水肿粗糙伴活动性渗血，边界不清。病理：（胃角）黏膜内腺癌。CT 报告：胃窦粘膜稍增厚，胃左可见小淋巴结。术前分期：cT1N1M0。

手术信息

手术过程：

1. 腹腔探查：未见明显转移。2. 悬吊肝脏。3. 打开胃结肠韧带游离保留大网膜，向左游离至网膜左血管，根部切断，游离胃大弯，清扫 4sa 组淋巴结，向右游离打开胃结肠间隙。4. 游离切断网膜右血管，清扫 6 组淋巴结，沿胃十二指肠血管向上游离十二指肠内侧，裸化胃右血管，清扫 5 组淋巴结。5. 游离切断胃左动静脉，清扫 7、9 组淋巴结，于胰腺上缘沿肝总动脉、门静脉清扫 8a、12a 组淋巴结，沿脾动脉清扫 11p 组淋巴结。6. 打开膈肌脚，游离胃后间隙，沿胃小弯清扫 3、1 组淋巴结。7. 离断胃体，置入标本袋，行胃空肠毕Ⅱ及空肠布朗吻合。

术后情况

患者术后恢复顺利，第一天拔除尿管，第二天拔除胃管进流食并下床活动，第七天拔除腹腔引流管，第九天拆线出院。

术后病理分期：pT1bN0M0 ⅠA 期。