“四踝骨折”—— Lauge-Hansen SER Ⅳ度​ 手术一例。

患者性别：男

患者年龄：37岁

主诉：扭伤左踝关节致肿痛、畸形、活动受限3小时。

辅助检查：

临床诊断:

左四踝骨折

（Lauge-Hansen SER Ⅳ度​）

治疗经过：

术前规划：

Chaput骨折（“前踝”骨折）

外踝骨折

后踝骨折

内踝撕脱骨折

旋后外旋4度

骨折损伤顺序

老规矩

个人习惯

切口：后外+后内+前外

腓骨解剖复位

克氏针临时固定后踝

T型板作为阻挡板

支撑后踝骨块

仅专业人士可见

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前外切口处理Chaput骨折

清理后固定

一枚3.5空心钉加压固定

内踝复位

3.5两枚空心钉

透视侧位复位良好

正位复位良好

腓骨解剖复位

关节间隙良好

关节面解剖复位

内固定位置可

讨论：

文献标明“四踝”骨折只有1%需要打下胫腓，前——内——外——后，都修复，踝关节稳如老狗，还需要下胫腓？