“四踝骨折”—— Lauge-Hansen SER Ⅳ度 手术一例。
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患者性别：男
患者年龄：37岁
主诉：扭伤左踝关节致肿痛、畸形、活动受限3小时。
辅助检查：
临床诊断:
左四踝骨折
（Lauge-Hansen SER Ⅳ度）
治疗经过：
术前规划：
Chaput骨折（“前踝”骨折）
外踝骨折
后踝骨折
内踝撕脱骨折
旋后外旋4度
骨折损伤顺序
老规矩
个人习惯
切口：后外+后内+前外
腓骨解剖复位
克氏针临时固定后踝
T型板作为阻挡板
支撑后踝骨块
前外切口处理Chaput骨折
清理后固定
一枚3.5空心钉加压固定
内踝复位
3.5两枚空心钉
透视侧位复位良好
正位复位良好
腓骨解剖复位
关节间隙良好
关节面解剖复位
内固定位置可
讨论：
文献标明“四踝”骨折只有1%需要打下胫腓，前——内——外——后，都修复，踝关节稳如老狗，还需要下胫腓？
踝部骨折 (383)
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